Инна Лавренко
Время на чтение: 4 минуты
А А
Застой желчи в желчном пузыре (холестаз) приводит к появлению воспалений и вызывает образование в этом органе конкрементов, в народе называемых просто камнями.
Их основой служит так называемый , представляющий собой выпавшие в осадок и кристаллизовавшиеся компоненты желчи (холестерин и билирубин). Это связано не только с неправильным режимом и рационом питания, но и с недостаточно подвижным образом жизни. Упражнения при камнях в желчном пузыре призваны предотвратить в этом органе застойные процессы, и являются хорошей профилактикой камнеобразования и холецистита (воспаления стенок желчного пузыря). Да и в случаях, когда у пациента уже есть заболевания этого органа, лечебная физкультура позволяет улучшить желчеотток и повысить общий тонус больного организма.
Диета №5 – основа здорового способа жызни
Упражнения для печени и желчного пузыря несложные и не отнимают много времени, но польза от них – несомненна. Также рекомендуется совершать сорокаминутные пешие прогулки, плавать в бассейне и заниматься танцами. Это также способствует улучшению моторики системы пищеварения и препятствует застою желчи. А вот йога рекомендована только на этапе бескаменного течения желчнокаменной болезни. При уже сформировавшихся в желчном пузыре камнях от неё лучше отказаться.
Специалисты считают наилучшим временем для занятий лечебной гимнастикой утренние часы. Это позволяет активизировать функции этого органа, что очень важно в начале дня, поскольку в ночное время он практически бездействует.
Наличие камней и воспалений в этом желчном резервуаре требует постоянного медицинского наблюдения, поскольку эти патологии чреваты весьма серьезными осложнениями.
Течение желчнокаменной болезни (часто – на фоне хронического холецистита) снижает активность пищеварительной системы в целом и желчного пузыря в частности, а это вызывает застаивание желчи.
Специальные упражнения при застое желчи, комплекс которых разработан квалифицированными специалистами, помогает как при камнях в этом органе, так и при наличии в нем воспалений, поскольку такая физкультура стимулирует кровоснабжение желчного резервуара, нормализует желчеотток и улучшает работу всей пищеварительной системы в целом.
Разумеется, такие занятия необходимо согласовывать со своим лечащим врачом. Лучше всего заниматься такой гимнастикой в специализированных лечебных учреждениях под руководством опытного инструктора, но если такой возможности нет, можно заниматься и самостоятельно в домашних условиях. Далее мы разберем, какие упражнения для желчного пузыря помогают улучшить работу этого важного внутреннего органа при наличии в нем патологий.
Комплекс лечебной гимнастики специалисты рекомендуют начинать с ходьбы на месте, при которой необходимо высоко поднимать колени и совершать широкие махи руками. Длительность начальной ходьбы – примерно 30 секунд.
Примерный комплекс ЛГ при холецистите
Затем необходимо перейти к дыхательной гимнастике. Положите руку себе на живот сделайте глубокий вдох, наполняя брюшную полость воздухом, а затем сильно выдохните таким образом, чтобы втянуть живот. Рука на животе как раз и позволяет контролировать правильность выполнения упражнения. Такая дыхательная гимнастика должна продолжаться одну-две минуты. После окончания разминки можно переходить к следующему упражнению.
Исходное положение – ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. На вдохе поднимите руки вверх и потянитесь, затем совершите наклон вниз с вытянутыми руками и коснитесь ими пола на выдохе. Если с прямыми ногами выполнить это упражнение затруднительно, можно немного согнуть их в коленях. Количество повторов – пять.
Исходное положение – тоже, что и в предыдущем случае. Поднимаясь на носки, одновременно потяните руки вверх и глубоко вдохните. Затем нужно медленно опуститься на полную стопу, опустить руки и выдохнуть. Повторять такое упражнение также нужно пять раз.
Ноги поставьте вместе, а руки положите на пояс. Из такого положения следует совершить десять приседаний таким образом, чтобы вставать на вдохе, а опускаться – на выдохе. Если с руками на поясе приседать тяжело, можно опереться руками на стул или табурет.
Для следующего физического упражнения руки также кладем на пояс. Суть этого этапа – несколько глубоких наклонов при произвольном дыхании.
Из этого же исходного положения совершите несколько наклонов в правую и левую стороны. Дышите так, как Вам будет наиболее комфортно.
Исходное положение – то же самое. Необходимо несколько раз совершить вращение туловища вправо-влево на фоне произвольного дыхания.
Расставьте ноги немного шире плеч, руки опустите вдоль тела. Поочередно наклоняйтесь то к одной, то к другой ноге, стараясь коснуться пола у стопы (левой рукой – у правой, правой рукой – у левой). Вторая рука при этом должна подниматься вверх. Совершите поочередно несколько упражнений в обе стороны и дышите произвольно.
Для такой тренировки нужно взять коврик или пляжное полотенце, на котором Вы будете лежать.
Начните этот этап тренировки с того, что займите лежачее положение на спине и вытяните руки вдоль туловища. Затем положите обе руки на область живота и начинайте дыхательную гимнастику таким же образом, как делали это в стоячем положении. Повторять примерно в течение половины минуты.
Исходное положение – тоже, что и в предыдущем случае. Нога сгибается в колене, не отрывая при этом стопы от пола (она как бы скользит по нему). Затем аналогичным образом верните ногу в исходное положение и проделайте то же самое с другой ногой. Особого дыхания при этом не требуется.
В лежачем на спине положении согните ноги в коленях, а руки вытяните вдоль туловища. На вдохе выпрямите ногу вверх, а на выдохе – верните в изначальное положение. Количество повторений для каждой ноги – пять раз.
Руки выпрямлены и закинуты за голову, ноги прямые, положение – лежа на спине. На вдохе поднимаем прямую ногу вверх, а на выдохе стараемся коснуться её носка вытянутыми руками. Затем на повторном вдохе опускаем ногу и повторяем то же самое для второй нижней конечности. Сделать такое упражнение нужно пять раз для каждой ноги.
Первое упражнение, как и в предыдущих случаях, дыхательное. Правую руку подложите под затылок, а левую разместите на животе. На вдохе контролируйте наполненность брюшной полости воздухом, а на выдохе старайтесь полностью выпустить его и втянуть живот. Длительность этапа – 30 секунд
Лежа на правом боку, согните в коленях обе ноги. Одна рука – под затылком, вторая служит в качестве опоры. Выпрямляем одну ногу и на вдохе тянем её назад. На выдохе возвращаем её в исходное положение и прижимаем руку к телу. Повторять для каждой конечности пять раз.
Начальное положение – такое же, как в предыдущем случае. Вдыхая воздух, одновременно поднимите левую руку и ногу, а на выдохе опустите их. Затем перевернитесь на левый бок и повторите то же самое для правой руки и ноги. Выполните пять повторений на каждом боку.
Находясь в таком же начальном положении, на вдохе потяните левую ногу назад и потянитесь, а на выдохе верните её в исходное состояние. Перевернувшись на левый бок, повторите то же самое для правой ноги. Совершите несколько повторов на каждой стороне тела.
Лягте на живот, подложив руки под себя в области брюшины. Выполняйте дыхательную гимнастику таким же образом, как в описанных выше случаях.
Гимнастика для желчного на четвереньках
Затем, по-прежнему лежа на животе, имитируйте плавательные движения лягушки (брасс). Старайтесь следить за тем, чтобы голова и конечности не касались при этом поверхности пола. Дыхание – произвольное.
Встав на четвереньки, сделайте несколько приседаний, сгибая ноги и возвращаясь в исходное положение. Руки при этом от пола отрывать нельзя. Дышите так, как Вам наиболее удобно.
Также стоя на четвереньках, попеременно вытягивайте ноги, стараясь потянуться назад и вверх на вдохе. При выдохе постарайтесь дотянуться коленом до живота. Нужно совершить по десять повторов для правой и левой ноги. Сделайте 10 движений обеими конечностями.
Стоя на четвереньках, соедините ноги вместе и приседайте на них в правую и левую стороны. Количество повторов для каждой стороны – десять.
Стоя в том же положении, на вдохе выпрямите ноги и поднимите вверх таз, не отрывая рук от пола. Вдох – в исходном положении, выдох – при подъеме таза. Повторить пять раз.
В заключении тренировки необходимо опять проделать дыхательную гимнастику, после чего опять походить таким же образом, как описано в самом начале комплекса. Остановиться следует тогда, когда Ваше дыхание выровняется.
В заключении хочется сказать, что, занимаясь лечебной физкультурой от застоя желчи, не следует забывать о ежедневных пеших прогулках на свежем воздухе и плавании в бассейне. Полезным будет и посещение танцевальных занятий. Кроме того, без соблюдения диеты №5 все физические упражнения и медикаментозное лечение будут просто бесполезной тратой времени и денег.
Роль желчного пузыря в нашем организме заключается в хранении желчи и ее дозированной выдаче для нужд пищеварения. Желчный секрет активирует продвижение пищи по кишечнику и облегчает усвоение жиров. В сутки из печени поступает до 2 литров желчи, ее подача регулируется сфинктером, расположенным в месте соединения желчного протока с кишечником.
Если в системе подачи желчи возникает сбой, это приводит к развитию патологий желчевыводящих органов и системы ЖКТ. Одним из методов коррекции моторики желчного пузыря и его протоков служит ЛФК.
О пользе физкультуры при , холецистите и желчнокаменной болезни говорил украинский кардиохирург академик Амосов. Он писал, что успех лечения этих патологий во многом зависит от физической активности.
Лечебные упражнения стимулируют процессы мышечного метаболизма, благотворно влияют на регулирующую деятельность органов нервную систему, активизируют движение по сосудам крови и лимфы. Во время их выполнения в кровь поступает большее количество необходимых для гармоничной работы органов гормонов и биоактивных веществ.
Абсолютным противопоказанием для гимнастики служит период острой фазы холецистита (повышение температуры тела, сильный болевой синдром), а при желчнокаменной болезни ― признаки смещения камня.
Основной комплекс ЛФК для лечения и профилактики ДЖВП ― это упражнения для мышц живота и приемы развития диафрагмального дыхания. При их выполнении повышается внутрибрюшное давление, это способствует ускорению выброса желчи и недопущению ее застоя. Делать гимнастику лучше всего утром, до завтрака, освободив мочевой пузырь и кишечник. Количество повторов каждого упражнения ― 3-6 раз. Помещение, где проводится занятие, желательно хорошо проветрить.
Упражнения в позиции стоя
Упражнения в позиции на четвереньках
Упражнения в позиции лежа
Для свободного перемещения желчи лучшей является поза «лежа на левом боку». Она дает наибольший эффект от лечебных упражнений. Если лежать на правом боку, движение желчи будет затрудняться силой тяжести.
На видео показан другой вариант упражнений для желчного пузыря в позиции лежа.
При воспалении желчного пузыря заниматься лечебной физкультурой разрешается только в период ремиссии. К базовым приемам ЛФК следует добавить несколько специальных упражнений, которые помогают снять спазм, уменьшить боль, стабилизировать кровоток. Они выполняются лежа на спине, оптимальное количество повторов ― от 5 до 10.
На видео показаны упражнения при холецистите от кандидата биологических наук Василия Волкова.
При данной патологии часто возникают застойные явления. Физиотерапевты рекомендуют ежедневно выполнять упражнения, которые включают, кроме базовых приемов, несколько направленных на облегчение процесса подачи желчи из деформированного органа в кишечник.
На видео представлен другой комплекс упражнений для улучшения работы печени и желчного пузыря.
Если в желчном пузыре обнаружены солевые конгломераты, упражнения можно делать только самые легкие, так как напряжения мышц могут вызвать смещение камня, и он закупорит желчный проток.
Упражнения выполняются лежа на спине, последние два – лежа на левом боку. Темп выполнения ― медленный, дыхание равномерное: вдох при совершении гимнастического приема, выдох при возврате в начальную позицию. Количество повторов ― 5-6.
При отсутствии осложнений гимнастику можно начинать делать через 4-8 недель после операции, хотя бы год после ежедневно, затем через день. Количество повторов постепенно увеличить с 2-3 до 5-6. Первые 3 упражнения выполняются стоя, последние 3 ― лежа на спине.
Желчный пузырь – важный орган пищеварительной системы человека. Его функция – накапливать поступающую из печени желчь и доставлять её в двенадцатиперстную кишку для участия в процессе переваривания пищи. Анатомически желчный пузырь является частью печени и располагается на её нижней поверхности. Поскольку орган участвует в процессе пищеварения, нарушение его функционирования негативно сказывается как на состоянии соседних органов, так и всего организма в целом.
Рис. 1. Органы брюшной полости*
Самыми распространенными заболеваниями желчного пузыря являются:
Медикаментозного лечения этих болезней никто не отменял, однако лечебная физкультура может служить прекрасным средством профилактики и способна существенно ускорить процесс реабилитации при данных заболеваниях.
Лечебная гимнастика и упражнения способствуют:
Рис. 2. Средства ЛФК и принципы ЛГ при болезнях желчного пузыря
Если говорить простыми словами, то холецистит – это воспаление желчного пузыря. Принято выделять две основных формы этого заболевания: калькулезную и некалькулезную.
В первом случае происходит образование камней в полости желчного пузыря (желчнокаменная болезнь), которые травмируют слизистые оболочки и препятствуют оттоку желчи. На этом фоне может произойти заражение желчного пузыря кишечной микрофлорой с последующим воспалением стенок органа.
Во втором случае, причина, как правило – бактериальная инфекция, провоцирующая разрастание соединительной ткани, и, как следствие, нарушающая отток желчи.
Лечебная физкультура может применяться при любой форме холецистита, но только не в период обострения. ЛФК назначается при отсутствии высокой температуры, сильных болей, тошноты, рвоты, диспепсических расстройств. В случае неосложненного калькулезного холецистита упражнения можно выполнять на 3-4 день после снятия обострения . При осложненном каменном холецистите назначение лечебной физкультуры сугубо индивидуально.
При составлении и выполнении комплекса упражнений необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Приступать к выполнению комплекса упражнений можно только после согласования его с врачом или специалистом по ЛФК.
2. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. На вдохе поднимаем правую руку вверх и сгибаем в колене левую ногу, не отрывая ступню от пола. На выдохе возвращаемся в начальное положение (4 раза для каждой пары руки и ноги).
3. Лечь на спину, руки на поясе, ноги вместе. На выдохе приподнимаем плечи и голову, так чтобы увидеть носки ног. Возвращаемся в исходное положение. Вдыхаем. Повторяем 4 раза.
4. Лечь на спину, согнуть ноги, руки вдоль тела. Вдохнуть, на выдохе подтянуть колени и подбородок к груди. Ноги обхватить руками. Вернуться в исходное положение. Сделать 4 раза.
5. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Согнуть правую ногу, выпрямить её, затем проделать тоже самое другой ногой. Упражнение должно имитировать ходьбу. Выполнять 1 мин.
6. Лечь на спину, ноги согнуты, стопы и колени вместе. Поочередно наклоняем сомкнутые колени в разные стороны (по 4 раза). Упражнение выполняется после вдоха на выдохе.
7. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Согнуть правую ногу, выпрямить её, вернуться в исходное положение. Проделать то же самое другой ногой (по 4 раза).
8. Лечь на спину, локтями упереться в пол, ноги согнуты, стопы немного расставлены. После вдоха на выдохе приподнять таз. Вернуться в исходное положение (4 раза).
9. Лечь на левый бок, левая нога полусогнута, левая рука лежит на полу, продолжая линию тела. На вдохе поднимаем правую руку через сторону до параллели с левой рукой. На выдохе приводим правое колено к груди, прижимая его к телу правой рукой. Возвращаемся в исходное положение. Повторяем 4 раза.
10. Лечь на левый бок, левая рука под головой. На вдохе поднять правые ногу и руку вверх, на выдохе подтянуть согнутую правую ногу к груди, прижав её рукой. Подбородок при этом также прижимаем к груди. Вернуться в и.п. Повторить 4 раза.
11. Лечь на левый бок, левая рука под головой. На выдохе поднять правую руку вверх, затем отвести назад. На выдохе вернуться в и.п. 4 подхода.
12. Лечь на левый бок, левая рука под головой. На вдохе отвести обе ноги назад, на выдохе подвести согнутые ноги к груди (4 раза).
13. Диафрагмальное дыхание. Делаем вдох через нос, одновременно надувая живот. Медленно выдыхаем через рот, параллельно втягивая живот (6 раз).
14. Встать на четвереньки. Подвести ногу к груди, затем вытянуть назад. Вернуться в исходное положение (4 раза для каждой ноги).
15. Встать на четвереньки. На вдохе поднимите правую руку в сторону, затем приведите вперед. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите по 4 раза для каждой руки.
16. Встать на четвереньки. Выпрямить ноги, подняв таз вверх. Вернуться в исходное положение. Ноги и руки должны оставаться на одном месте. Сделать упражнение 4 раза.
17. Сесть на пол, откинуться назад, оперевшись на чуть согнутые руки. Поднять ноги вверх. Вернуться в исходное положение (4 раза).
18. Сесть на пол, ноги расставлены как можно шире, руки на поясе. Пытаемся достать рукой противоположный носок ноги (по 4 раза на каждую руку).
19. Сесть на пол, ноги на ширине плеч, руки в стороны. Совершаем повороты корпусом (по 4 раза в каждую сторону).
20. Сесть на стул. Правую руку положить на грудь, левую – на живот. Медленно вдыхаем без участия груди, диафрагма идет вниз, живот при этом выпячивается. Это движение фиксирует левая рука. Продолжаем вдыхать, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. Грудь поднимается, плечи разворачиваются, а голова немного откидывается назад. Начинаем делать медленный выдох без участия груди, диафрагма идет вверх, а живот втягивается. Это движение фиксирует левая рука. Продолжаем выполнять выдох, но уже грудью. Это фиксирует правая рука. Грудь опускается, плечи сводятся, голова опускается на грудь. Задерживаем дыхание. Упражнение повторить 6 раз.
21. Сидя на стуле. Вдохнуть, на выдохе притянуть согнутую ногу к животу. Вернуться в и.п. Повторить 4 раза каждой ногой.
22. Присесть около стула, оперевшись руками на стул. Встать, не отрывая руки и ноги от исходных позиций. Бедра, по возможности, должны образовать прямую линию с корпусом. Руки можно полностью выпрямить. Ноги в коленях остаются согнутыми. Вернуться в исходное положение. Сделать 4 раза.
23. Встать около стула, держась за спинку полусогнутой рукой. Другая рука на поясе. Сделать наклон в противоположную от стула сторону. Вернуться в и.п. Повторить 4 раза и поменять сторону.
24. Встать около стула, держась за спинку рукой. Другая рука на поясе. Поднять ногу и отвести её в сторону. Вернуться в и.п. Повторить 4 раза и поменять ногу.
25. Стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч. Совершаем наклоны вправо-влево (по 4 раза в каждую сторону).
26. Стоя, руки вдоль тела, ноги на ширине плеч. На вдохе совершаем подъем рук вверх через стороны. На выдохе возвращаемся в и.п. 4 раза.
27. Ходьба на месте с высоким подъемом ног и интенсивным движением рук (1 минута).
28. Диафрагмальное дыхание. Делаем вдох через нос, одновременно надувая живот. Медленно выдыхаем через рот, параллельно втягивая живот (6 раз).
Помимо ежедневного выполнения комплекса упражнений больным рекомендуются пешие прогулки, плавание. Кроме того, для повышения эффективности лечения можно выполнять несколько упражнений из комплекса в течение дня, вне основной тренировки .
Дискинезия желчных путей – это заболевание, характеризующееся расстройством моторной функции желчного пузыря и его протоков. В результате, нарушается отток желчи, возникают проблемы с пищеварением, начинают развиваться иные болезни желчевыводящей системы, например, желчнокаменная болезнь.
Средства лечебной физкультуры при дискинезии желчных путей направлены на:
Применяемые средства ЛФК будут отличаться для различных форм заболевания.
При гипокинетической форме отток желчи замедлен. Пациентов, как правило, беспокоят тупые длительные боли в правом подреберье, нередко имеющие распирающий характер. Иногда могут наблюдаться диспепсические расстройства . Комплекс лечебной гимнастики при гипокинетической форме дискинезии желчных путей отвечает следующим принципам:
Для гиперкинетической формы характерны кратковременные боли, которые возникают после физических нагрузок, волнений, нервных перегрузок, и нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением стула, а также раздражительностью и головной болью . Комплекс лечебной гимнастики соответствует следующим требованиям:
В период полной ремиссии при любой форме дискинезии допустимы такие физические нагрузки как ходьба, плавание, прогулки на лыжах, катание на коньках. При гипокинетической форме также допускаются подвижные игры, катание на велосипеде.
Первые 15 упражнений из комплекса при холецистите прекрасно подойдут для поддерживающей терапии при дискинезии желчных путей. Упражнения, которые даны в положении на левом боку, могут также выполняться на правом. Положение лежа на правом боку способствует облегчению свободного перемещения желчи к шейке желчного пузыря и по пузырному протоку .
Желчнокаменная болезнь – заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и его протоках. В своем развитии болезнь проходит несколько стадий и часто уже при сформировавшихся камнях никак себя не проявляет. При отсутствии клинической картины выявить заболевание возможно только случайно, например, при УЗИ соседних органов. Из клинических симптомов самым характерным является острая внезапно возникающая боль под правым ребром. Чаще всего боль появляется после приема жирной, острой, жареной пищи, алкогольных напитков, тяжелой работы, особенно в наклонном положении. Также человека может беспокоить тошнота, рвота, температура .
Лечение на ранних стадиях включает в себя, прежде всего, лекарственную терапию, и лечебную физкультуру, которая назначается врачом только в стадии ремиссии. На поздних стадиях течения болезни (калькулезный холецистит), как правило, показана плановая операция по удалению желчного пузыря. Лечебная физкультура может быть назначена и операции с целью более быстрого восстановления больного и профилактики послеоперационных осложнений.
При составлении и выполнении комплекса упражнений на ранних стадиях ЖКБ необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Из циклических видов упражнений полезны ходьба и плавание.
Примерный список упражнений при желчнокаменной болезни представлен ниже .
1. Диафрагмальное дыхание. Делаем вдох через нос, одновременно надувая живот. Медленно выдыхаем через рот, параллельно втягивая живот (6 раз).
2. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. Сгибаем ноги, скользя ступнями по полу. Возвращаемся в начальное положение (4 раза).
3. Лечь на спину, ноги согнуты, стопы и колени вместе. Поочередно наклоняем сомкнутые колени в разные стороны (по 4 раза). Упражнение выполняется после вдоха на выдохе.
4. Лечь на спину, согнуть ноги, руки вдоль тела. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе приподнять голову и плечи и потянуться к коленям. Вернуться в исходное положение. Сделать 4 раза.
5. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе одновременно подтянуть ноги к животу, приподнять голову и плечи, руками схватить пятки и потянуть их на себя. Вернуться в и.п. (4 раза)
6. Лечь на спину, руки вдоль тела, ноги вместе. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе вернуться в и.п. (4 раза)
Печень и желчные пути рассматриваются как единая система, в которой ее различные звенья функционируют в тесной взаимосвязи. Поэтому при различных патологических состояниях печени в процесс вовлекаются желчные пути и наоборот. Эта система тесно связана с обменом веществ во всем организме, кровообращением, дыханием и пищеварением. В связи с этим при заболеваниях печени и желчных путей клинические проявления характеризуются рядом функциональных расстройств со стороны обмена пищеварения, дыхания и кровообращения.
Лечебная физическая культура в санаториях и на курортах применяется при некоторых болезнях печени и желчных путей; ее терапевтическое значение определяется способностью физических упражнений положительно влиять на функции основных систем организма больного и их координированную деятельность. Лечебная физическая культура преимущественно показана при тех заболеваниях печени и желчных путей, которые сопровождаются нарушениями общего обмена, функции пищеварения, застойными явлениями в печени и нарушениями двигательной функции желчного пузыря, в связи с чем задерживается отток желчи. Поэтому лечебная физическая культура применяется при хронических холециститах, желчнокаменной болезни, инфекционных гастритах, протекающих без частых приступов в период отсутствия обострений.
Желчнокаменная болезнь встречается преимущественно у лиц, страдающих гипертонической болезнью с нарушенным обменом веществ (М.В. Черноруцкий) при общем ожирении или подагре. Следует отметить, что фактором, способствующим нарушению функции печени и обмена, является избыточное и нерациональное питание и недостаток физической работы (Е.М. Тареев, М.П. Кончаловский, Р.А. Лурья и др.).
Наиболее ярким проявлением желчнокаменной болезни является застой желчи как в желчном пузыре, так и в желчных путях. Застой желчи, затрудняя отток из желчного пузыря, способствует заносу восходящей инфекции в желчные пути и желчный пузырь, что может вызвать воспалительный процесс в желчном пузыре с последующим образованием камней. В основе этих явлений лежит расстройство вегетативно-нервной регуляции, т.е. вегетативно-нервная дискинезия желчевыводящего аппарата (В.Ф. Зеленин, М.В. Черноруцкий и др.).
Клиническое течение хронического холецистита совпадает с течением желчнокаменной болезни. Наличие застойных явлений в печени и желчных путях дополняется различными расстройствами деятельности пищеварительной системы. Часто имеют место гастрит с понижением секреторной функции желудка, диспепсические явления, нарушения двигательной функции кишечника, что приводит к запорам и ряду других явлений. Необходимо отметить, что это заболевание часто сопровождается функциональными расстройствами нервной системы, выражающимися в понижении настроения, повышенной нервной возбудимости, бессоннице и др.
Клинические наблюдения и исследования подтверждают положительное влияние лечебной физической культуры на больных желчнокаменной болезнью и хроническими холециститами (К.Н. Лучинкина, К.И. Сальникова, О.Н. Потемкина, Л.П. Казаковский и др.).
Так, физические упражнения, выполненные перед дуоденальным зондированием, в 1,5 раза усиливают выделение желчи, причем более концентрированной по составу (К.И. Лучинкина). Проведение утренней гимнастики перед зондированием сокращает продолжительность зондирования и увеличивает выделение пузырной желчи (К.И. Сальников и О.Н. Потемкина).
Холецистографические исследования (Л.П. Казаковский) показали, что физические упражнения в 34,2% вызывают уменьшение размеров желчного пузыря, что обязано изменению внутрибрюшного давления и тонизирующему действию физических упражнений на нервную систему.
Роль лечебной физической культуры при желчнокаменной болезни и хроническом холецистите прежде всего заключается в их противодействии застойным явлениям в организме и, в частности, в брюшной полости. Систематическое применение различных гимнастических и дыхательных упражнений, вызывая периодическое повышение и понижение внутрибрюшного давления, осуществляет «массаж» всех органов брюшной полости, ускоряет желчевыделение. Следует полагать, что активные физические упражнения тонизируют желчный пузырь, желчевыводящий проток и сфинктер Одди через вегетативно-нервный механизм. Поэтому регулярное применение физических упражнений имеет не только лечебное, но и важное профилактическое значение.
Лечебную физическую культуру применяют при хроническом холецистите и желчнокаменной болезни и инфекционном гепатите с целью улучшения кровообращения в брюшной полости. При этом следует учесть, что факторами, усиливающими приток крови к печени, являются: а) внутрибрюшное давление, б) активность пищеварительных процессов, в) перистальтика кишечника.
Факторами, влияющими на отток крови от печени, следует считать: а) периодическое повышение внутрибрюшного давления, б) положение и движение диафрагмы, в) дыхательные экскурсии грудной клетки, г) полноценную функцию правого сердца и д) положение тела (лежа).
Дыхательные упражнения стимулируют функцию диафрагмы, активно влияют на усиление печеночного кровотока и желчевыделительную функцию; при этом при вдохе кровь поступает к сердцу преимущественно из печени, а при выдохе - из полой вены.
Лечебная физическая культура применяется также с целью усиления оттока желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Влияние физических упражнений на больных, страдающих желчнокаменной болезнью и хроническим холециститом, проявляется также в их действии на функцию пищеварительной системы (на моторику кишечника, уменьшение запора, уменьшение гипацидного состояния желудка и др.). Общетонизирующее действие физических упражнений на нервно-психическую сферу больного и обмен веществ в его организме позволяют считать лечебную физическую культуру одним из целесообразных методов комплексной терапии при лечении больных, страдающих желчнокаменной болезнью или хроническим холециститом.
Применение средств лечебной физической культуры может быть различным и зависит от общего состояния больных, выраженности у них клинических проявлений заболеваний, возраста и предварительной тренированности. Ведущее значение из средств лечебной физической культуры имеют гимнастика и ходьба.
Примерная схема процедуры лечебной гимнастики при желчнокаменной болезни или хроническом холецистите (середина курса лечения)
1. Простые активные упражнения для рук и ног в положении стоя - 4-5 мин.
2. Упражнения на гимнастической стенке типа смешанных висов в чередовании с упражнениями на стуле или скамье (верхом) - 6-7 мин.
3. Ходьба простая и усложненная (сочетание движений руками и ногами, а также движений туловищем) - 4-5 мин.
4. Лежа на спине и левом боку. Упражнения для брюшного пресса в чередовании с дыхательными упражнениями диафрагмального дыхания - 6-7 мин.
5. Заключительные элементарные гимнастические и дыхательные упражнения - 5-6 мин.
Применяются утренняя гигиеническая гимнастика и лечебная гимнастика. Преимущественно используются упражнения для мышц туловища в положении стоя, сидя, верхом на скамье, а также лежа, с постепенным увеличением амплитуды движений и нагрузки для мышц брюшного пресса.
Учитывая топографию желчного пузыря, наилучшим исходным положением для обеспечения перемещения желчи из пузыря к шейке и по пузырному протоку является положение лежа на левом боку (А.А. Лепорский).
Используя упражнения для брюшного пресса, следует избегать статических напряжений у больных; необходимо, чтобы у них повышение внутрибрюшного давления чередовалось с его понижением при расслаблении мышечных стенок брюшной полости. Необходимо обращать внимание на развитие у больных диафрагмального дыхания.
Усиление влияния движения диафрагмы на кровообращение в печени достигается применением дыхательных упражнений в положении лежа на правом боку, при котором экскурсия правого купола диафрагмы возрастает. При применении лечебной гимнастики в качестве специальных упражнений для брюшного пресса в чередовании с дыхательными упражнениями (с акцентом на развитие диафрагмального дыхания) полезно использовать также упражнения с медицинболом с изменением при них исходных положений (лежа на спине, боку, стоя на четвереньках, коленях и т.д.), а также упражнения типа смешанных висов на гимнастической стенке.
Применение лечебной физической культуры в санаториях и на курортах у больных, страдающих желчнокаменной болезнью и хроническим холециститом, предусматривает широкое использование ходьбы, как длительного упражнения с умеренной физической нагрузкой. Прогулки по ровной местности, терренкур, экскурсии пешком, ближний туризм в благоприятных условиях внешней среды способны положительно влиять на нервно-психическую сферу больных и стимулировать у них процессы обмена веществ, кровообращения, пищеварения и дыхания.
Из других средств лечебной физической культуры целесообразно применять плавание, греблю, прогулки на лыжах и катание на коньках. При соответствующей подготовке допускается игра в волейбол и теннис (продолжительность игры 30-40 минут). Полезно назначать элементы трудотерапии на свежем воздухе - огородные и садовые работы, очистку территории от снега и др. В сочетании с лечебной физической культурой применяется также массаж живота и кишечника.
Желание иметь красивое подтянутое тело приводит многих людей в спортзал. Выбрав вид спорта по душе, человек получает массу положительных эмоций. Двигательная активность усиливает обмен веществ, способствует быстрому выведению соединений, отравляющих организм, поднимает иммунитет, повышает сопротивляемость к внешним негативным факторам. Можно ли заниматься спортом при обнаружении камней в желчном пузыре? Насколько опасен спорт при выявленных камнях в желчном пузыре?
Любой вид спорта, требующий энергетических затрат, усиливает внутренний метаболизм. Как это происходит? Организм, отдавая часть запасов энергии, требует восполнения затраченного. Внутри клеток начинаются бурные химические реакции по расщеплению соединений для отдачи энергии. Так расходуется часть запасов жира подкожной клетчатки, отложенных на черный день, собственная жировая оболочка внутренних органов. Это очень хорошо. Застарелые жировые соединения плохо расщепляются, требуется много усилий для их выведения, они ухудшают работу внутренних органов, приводят к ожирению. Постоянный, активный липидный обмен веществ, стимулируемый физическими нагрузками, производит легкие жиры, быстро расщепляемые, дающие большее количество энергии.
Активный липидный обмен улучшает характеристики и свойства желчи. Печеночный секрет, продуцируемый клетками печени, получает нужный состав и консистенцию для расщепления жиров, животных белков и витаминов в кишечнике.
Занятия спортом повышают настроение, снимают сильные психоэмоциональные стрессы, напряженность нервной системы, лечат плохой сон и беспокойство. Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта начинаются с расстройства нервной системы.
Пищеварение страдает от разбалансировки центрального и периферического ее отделов. Возникают различные функциональные расстройства, такие как дискинезия желчевыводящих путей, снижение тонуса желчного пузыря, застой желчи, слабость кишечника.
Любая двигательная активность приносит пользу. Всемирная организация здравоохранения поделила людей на группы в соответствии со степенью их подвижности и активности. В первую группу входят люди, которые всем видам отдыха предпочитают просмотр телевизора на диване и работа у них сидячая не предусматривает физической нагрузки. В последнюю группу относят тех, у кого работа связана с физическими нагрузками и они предпочитают активный вид отдыха. К двум промежуточным относятся люди со средними показателями физической активности и интенсивности нагрузки. Чем ближе человек к первой группе, тем больше возможность приобрести болезни и функциональные расстройства, тем меньше продолжительность жизни. Этот фактор учитывается всегда при сборе анамнеза и выборе способа лечения, особенно если это касается заболеваний желчного пузыря и выводящих каналов.
Если процесс образования конкрементов в желчном пузыре проходит без проявления каких-либо симптомов, обнаружить его можно только случайно, например, при проведении УЗИ органов брюшной полости на профосмотре, при проведении исследований других внутренних органов, во время операции по удалению аппендицита, лишних жировых отложений, коррекции фигуры. Мелкие зачатки конкрементов в виде взвеси лечатся с помощью желчегонных средств как химического, так и растительного происхождения, гепатопротекторов, спазмолитиков. Образование сгустков желчи называется сладж-синдром или грязь в желчном пузыре. На фоне нормальной сократительной и двигательной активности пузыря и желчевыводящих протоков, этот синдром не опасен, легко лечится народными средствами. Причины возникновения самые разнообразные: от неправильного питания до сильной эмоциональной напряженности.
Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Ультразвуковая диагностика
Если на УЗИ обнаруживается полноценный конкремент свыше 3 мм, тогда врач будет настаивать на операции. Камень в любой момент может выйти из желчного пузыря и попасть в общий выводящий проток. Небольшие камни до 5–6 мм не способны закупорить канал, выводящий желчь, в его начальной и центральной части. Опасность состоит в том, что с током желчи он может попасть в дистальный отдел протока, где внутренний диаметр сужается примерно в два раза, и закупорить выход жидкости в двенадцатиперстную кишку. Последствия этого зависят от того, как быстро человек попадает в больницу, как скоро определят наличие конкремента в желчном протоке, какого он размера, где конкретно располагается. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют при обнаружении бессимптомного желчного камня не рисковать, прийти на плановую операцию, удалить желчный пузырь.
Операция по удалению желчного пузыря с камнями, в случае бессимптомного течения болезни, производится только с согласия человека. Если он отказывается, тогда за его здоровье несет ответственность он сам. Многие рассчитывают вывести или расщепить камень с помощью рецептов народной медицины. Хорошо себя зарекомендовали желчегонные аптечные сборы, монастырская настойка, чай из кукурузных рылец, отвары Шиповника, Расторопши, укропа. Активные, подвижные люди продолжают ходить на тренировки в спортзалы, заниматься активными видами спорта, вести привычный стремительный образ жизни, рискуя ухудшить состояние своего здоровья, и поставить жизнь под угрозу. Не надо забывать о том, что все мероприятия стимулирующие работу билиарного аппарата и организма в целом могут привести к усилению подвижности камней желчного пузыря.
Все физические упражнения, которые связаны с прыжками, толчками, вибрацией, поднятием тяжестей, изнурительными длительными тренировками, резкой сменой положения тела опасны при камнях в желчном пузыре. Неизвестно как они себя поведут. Возможно, они останутся в желчном пузыре, а могут выйти в выводящие протоки, закупорить отток желчи, вызвать приступ печеночной колики, травмировать стенку канала, спровоцировать перитонит. Это, как негативный эффект замедленного действия, никто не знает в какой момент он проявиться. Поэтому все упражнения, которые стимулировали, активизировали, разогревали организм лучше исключить из своих тренировок, если имеются камни в желчном пузыре.
Можно не отказывать себе в удовольствии, укреплять и подтягивать мышцы тела даже при наличии конкрементов в полости желчного пузыря. Надо только сменить способ достижения цели. Интенсивный бег с ускорением поменять на ходьбу с элементами бега. Занятия на беговой дорожке разрешаются на низкой скорости и не более 10–15 минут.
Упражнения из легкой атлетики стоит поменять на комплекс растяжек и дыхательную гимнастику. Они имеют не менее выраженный результат в стимулировании мышц тела. Дыхательная гимнастика для мышц брюшного пресса укрепляет наружную и внутреннюю стенку брюшины, положительно сказывается на работе внутренних органов. Спокойный продолжительный вдох с втягиванием живота улучшает выведение желчи, действует как желчегонное средство. Короткие поверхностные вдох-выдох, нормализуют работу общего желчного протока.
Упражнения по качанию пресса надо исключить совсем. Их можно заменить следующим комплексом упражнений:
При камнях в желчном пузыре нельзя выполнять упражнения, лежа на спине и на животе, потому что это стимулирует опорожнение пузыря и выход камней в протоки.
Поднятие тяжестей можно заменить плаванием. Врачи разрешают плавать до часу в день без угрозы смещения камня в желчном пузыре.
Бокс, борьбу, спортивную гимнастику лучше поменять на пилатес. Плавные движения без рывков, прыжков, соскоков приведут к отличной спортивной форме, повысят настроение, укрепят внутренние мышцы организма.
Занятия йогой не рекомендуются при желчных камнях. Упражнения йоги хорошо себя зарекомендовали при сладж-синдроме, они успешно выводят взвесь из желчного пузыря, улучшают функционирование общего желчного протока и печени в целом.
Спортивная диета подразумевает много белковой пищи, минимум холестерина и чистую воду. Это положительно скажется на работе печени, желчного пузыря, выводящих путей и кишечника. Сыр, творог, белок яиц, постное мясо, рыба, каши, растительное и сливочное масло – это все то, что входит в состав лечебного стола при желчнокаменной болезни. Исключением является то, что спортивное питание на 40 процентов состоит из свежих фруктов, овощей и зелени, а при заболеваниях желчного пузыря, осложненных конкрементами, эти продукты запрещены. Также придется отказаться от макарон, сладкого, субпродуктов, майонеза, соусов на основе томатной пасты.
Любые стадии обострения, чувство тяжести в правом подреберье, расстройство пищеварения на фоне боли в области печени, неприятный горький привкус во рту с утра являются противопоказаниями к занятиям любым видом спорта, даже лечебной физкультурой. Если к этим симптомам присоединяется тошнота, частые приступы рвоты, печеночная колика, приступы острой разрывающей боли справа, боль под правой лопаткой, тогда необходимо срочно ехать в больницу, потому что эти симптомы означают закупорку желчного канала камнями.
Не надо игнорировать предвестники желчнокаменной болезни. Если часто появляется чувство вздутия живота, бурление, проявление кожной сыпи неаллергического характера, снижение аппетита на фоне полного здоровья, снижение физической активности, повышение утомляемости можно предположить развитие камней в желчном пузыре, необходимо пройти обследование у врача-гастроэнтеролога.
Необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога
Можно ли заниматься спортом при наличии камней в желчном пузыре? Можно, если они не беспокоят, нет приступов боли и симптомов характерных для желчнокаменной болезни, настроение и общее самочувствие не вызывает опасений. Необходимо поменять активные виды спорта с большими нагрузками, прыжками и толчками на более спокойные комплексы упражнений, такие как растяжки, дыхательная гимнастика, плавание. При появлении печеночной колики, боли и тошноты, все упражнения заканчиваются, необходимо принять сидячее положение, расслабиться, если боль в течение нескольких минут не проходит, надо обратиться к врачу.
Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!
