Посмотрите внимательнее на ребенка: вы увидите, что привычный наклон головы сопровождает плотная и глубокая складка, которая глубоко врезается в кожу шейного отдела с правой стороны. Посмотрите, нет ли еще складок, пересекающихся в месте соединения шеи и плеч, может быть, эта складка прерывается, или одна часть ее расположена выше другой? Кожная складка новорожденного в области шеи должна ровным полукругом располагаться от одного плеча к другому, не прерываясь и не пересекаясь с другими, которых в норме много быть не должно. Травма шейного отдела позвоночника нам неравномерным утолщением кожи, несимметричными складками, привычным наклоном головы на стороне поражения.
Может быть и такая картина: шея у новорожденного длинная и слабая, она не в состоянии удерживать голову, которая запрокидывается назад.
У новорожденных детей линия затылок — позвоночник — крестец прямая. Примерно в возрасте 2 месяцев начинает формироваться шейный лордоз — изгиб позвоночника вперед. У здорового новорожденного шейного изгиба, тем более гиперлордоза, быть не должно. В норме голова, шея и спина у новорожденного находятся на одной линии, как прямой «столбик», если держать ребенка вертикально.
В результате травмы шейного отдела позвоночника может быть не только симптом короткой шеи, но и перерастяжение шейных позвонков. Врачи таким детям назначают специальные воротники, фиксирующие шею, которые можно изготовить из плотного (но не толстого) слоя ваты и марли, прошитого нитками.
Пояснично-крестцово-подвздошное соединение определяет позицию крестца как основы позвоночника и имеет большое значение для функции таза, его особенностью является мощный связочный аппарат, который укрепляет суставную сумку и уменьшает подвижность сустава. В пояснично-крестцовом переходе часто случаются аномалии (таз с краниально удлиненным крестцом, расшатанный таз и т. д., а также подвздошно-крестцовое смещение или блокирование).
К возрасту 6 месяцев, т. е. к моменту, когда ребенок начинает сидеть, у него формируется . Неверно мнение, что этот изгиб позвоночника появляется после того, как ребенок начинает сидеть. Без поясничного лордоза у ребенка не сформируются правильные навыки сидения.
У детей и подростков крестцовые позвонки существуют раздельно, со стороны основания крестец сочленяется с V поясничным позвонком, а со стороны верхушки — с копчиком, который состоит из 3-5 недоразвитых позвонков, а у детей — еще не сросшихся. Такая подвижность крестцово-копчикового соединения является предпосылкой для его деформации во время родов.
При наружном осмотре пояснично-крестцово-подвздошного соединения можно увидеть, что линия затылок-копчик неровная, межъягодичная складка искривлена. Особое внимание обращаем на крестцовый ромб Михаэлиса. Он образован двумя ямками над задней верхней подвздошной остью, остистым отростком Lv и высшей точкой анальной складки. Его асимметрия, когда одна верхняя задняя ость расположена более низко, ягодичная линия проходит неровно, указывает на нарушения в тазобедренном суставе. В случае, когда межъягодичная складка проходит неровно (ее верхний конец отклонен вправо или влево), это означает смещение верхушки крестца влево и, соответственно, вправо.
Гипермобильность (расслабленность) крестцово-подвздошного сустава может быть причиной разницы в длине ног.
Позвоночник новорожденного не должен содержать никаких выпуклостей и искривлений на спине, поэтому, если вы обнаружили у 2 или 4-недельного ребенка поясничный лордоз, это говорит о напряжении поясничного отдела разгибателей спины. Поясничный гиперлордоз в сочетании со сгибательным положением бедер свидетельствуют о нарушении в тазобедренном суставе.
Кифоз — изгиб позвоночника выпуклостью назад. Если на месте будущего поясничного лордоза у новорожденного вы обнаружили выраженный кифоз, при котором таз приподнят кверху, это указывает на блокирование пояснично-крестцово-подвздошного соединения.
Физиология новорожденных значительно отличается от взрослого организма. Связочно-мышечный аппарат младенцев развивается в течение первого года. Повышенная гибкость костей и щелканье суставных связок обычные явления для малышей. Зачастую неопытные родители мало что об этом знают, поэтому после первого же случая, сразу обращаются с вопросами к специалистам.
Маленькие дети после рождения мало приспособлены к жизни вне утробы. Системы внутренних органов и опорно-двигательный аппарат у младенца функционируют слабо.
Динамика развития всего организма не всегда пропорциональна. Груднички набирают в весе, что мешает укреплению костных тканей. Через полгода малыши начинают активно двигаться, постепенно худеют. Большинство детей к этому времени учатся сидеть, некоторые из них уже начинают ползать. Жир уходит, появляются мышцы и сухожилия, кости становятся прочными и крепкими. К концу первого года жизни ребенок сможет уверенно стоять на ногах. Развитие суставного и связочного аппарата – долгий процесс, который длится на протяжении нескольких лет.
Во время физических упражнений, можно услышать, как щелкает ручка или ножка младенца. Мамы начинают задумываться, почему у ребенка хрустят суставы.
Основная причина – физиологическая особенность грудничков. Скелеты новорожденного и взрослого человека значительно отличаются. Незрелые суставы и кости выполняют роль защитного механизма. При случайном падении или ушибах, гибкие ткани меньше подвержены повреждениям.
Недостаточное количество суставной смазки также может стать причиной хруста. Стремительный рост детей – это не всегда хорошо. Ребенок активно растет, кости вытягиваются, суставы увеличиваются. Скелет становится больше, а организм не успевает под него подстраиваться, и продолжает выделять суставную смазку в прежних объемах, а их не хватает.
Тяжелые ушибы и травмы могут провоцировать деформацию суставов, что становится причиной появления хруста. В случае возникновения таких ситуаций, нужно делать рентгеновский снимок и обращаться к врачу.
Щелканье незрелых хрящей больше носит природный характер и не является поводом для беспокойства. В редких случаях причиной является такое заболевание, как дисплазия. Это врожденный недуг, при котором головка бедренного сустава не полностью соединяется с суставной впадиной. Кости больного медленно развиваются, без правильного лечения скелет формируется неправильно, что может привести к инвалидности ребенка.
Признаки дисплазии:
Эта болезнь наследственного характера, чаще передается от матери к дочке. Девочки болеют в четыре раза чаще.
Артрит, артроз, ревматизм также могут послужить причиной хруста у детей. Они могут быть спровоцированы нарушением обмена веществ, иногда они являются осложнениями перенесенных инфекционных заболеваний.
Опытные специалисты способны распознать дисплазию уже через несколько дней после рождения. Наличия внешних признаков у детей недостаточно для постановки окончательного диагноза. Осмотр ребенка должен делать специализированный врач: хирург или ортопед. Ультразвуковое исследование поможет в уточнении медицинского заключения. Рентгенография применима лишь для детей старше 8 месяцев.
Дисплазия – серьезное заболевание, требующее хорошего комплексного лечения и специального ухода. При обнаружении нарушений нужно выполнять все указания врача, делать физические упражнения, массаж, теплые ванны, физиотерапевтические процедуры.
Организм младенца развивается быстрыми темпами. Полноценный рост костей, укрепление мышц и связок невозможен без питания, насыщенного всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. В ежедневный рацион должна входить суточная норма всех полезных веществ, для этого нужно употреблять в пищу:
Понятно, что накормить малыша перечисленными полезными продуктами невозможно, поэтому мать должна позаботится, чтобы все необходимое малыш смог получить с молоком.
Физическая нагрузка для грудничков поможет укрепить кости и мышечную систему. Делать упражнения можно уже с 3–4 месяцев. Большинство комплексов физических упражнений направлено на растяжку связок, укрепление мышц, развитие вестибулярного аппарата.
Если у ребенка хрустят суставы, это не причина для беспокойства. До года это вполне распространенное явление. Дети растут, их костно-мышечная система развивается приблизительно до 18 лет. Щелкают конечности у грудничков обычно из-за природных особенностей скелета или от нехватки витаминов.
Слово «дисплазия» дословно означает с древнегреческого языка «нарушение образования», где «дис» - нарушение, «плазия» - развитие или образование.
Дисплазия в области суставов представляет собой нарушение процесса формирования суставных структур.
Такая патология поражает не только суставные поверхности хрящей и костей, но и соседние мышцы, а также связочный аппарат.
При некоторых видах заболеваний, дисплазия суставов развиваться вместе с тяжелыми поражениями органов.
Дисплазия это одна из разновидностей пороков развития. Опорно-двигательный аппарат начинает свое развитие на 4-й неделе эмбрионального развития. Окончание формирования – в период новорожденности.
Основными причинами дисплазии суставов являются генные мутации либо действие негативных факторов на плод в период его вынашивания. В частности выделяют следующие факторы:
Суставная дисплазия, которая генетически обусловлена – это один из видов дисплазий соединительной ткани. Все эти состояния входят в группу наследственных патологий, среди которых:
Вместе с некоторыми клиническими разностями, у данных заболеваний имеется один общий момент – нарушение синтеза белковых соединений (коллагена и гликопротеидов). Они обеспечивают надежность соединительных структур, то есть мышц, суставов и костей.
При подобных состояниях претерпевают изменения не только суставы, но и опорно-двигательных аппарат в целом. Так, нарушается конфигурация позвоночника, грудной клетки, голеней и стоп. Кроме этого, появляются патологические изменения в системах внутренних органов, например, в пищеварительной, сердечнососудистой, нервной или дыхательной.
Как правило, дисплазия не ярко выражена и протекает изолированно, а впервые обнаруживается только в период взросления. Обычно человек первоначально обращает внимание на нестабильность суставных связок, избыточную подвижность некоторых суставов, например, тазобедренного.
У взрослых людей дисплазия суставов может появиться по причине преждевременного износа на фоне постоянных нагрузок при танцах или занятии спортом.
Чаще всего среди дисплазий диагностируют функциональные и структурные нарушения тазобедренных суставов у новорожденных детей. По статистической информации, дисплазия бывает у 2-3% младенцев.
Состояние имеет еще одно название – врожденный вывих бедра. При этом девочки болеют чаще, чем мальчики. Возникает вопрос: почему именно в тазобедренных суставах возникает патология?
Этому есть определенное объяснение. Дело в том, что во время новорожденности тазобедренный сустав недостаточно зрелый с анатомической стороны.
Сустав образовывает вертлужная впадина таза, и головка бедренной кости. У тазобедренного сустава имеется собственная капсула, он укрепляется связками и мышцами.
Вертлужную впадину окружает хрящевая губа, которая увеличивает место соприкосновения вертлужной впадины и головки.
Во время новорожденности площадь этой впадины существенно больше головки бедренной кости, и имеет скошенную поверхность, вследствие чего формируются условия для вывиха. Кроме этого, дисплазия тазобедренного сустава может появиться:
На сегодняшний день известны такие виды дисплазий тазобедренного сустава:
У тазобедренной дисплазии есть несколько стадий выраженности:
На фото видно, что дисплазия коленного сустава вместе с дополнительными нарушениями привела к вывиху голени. Вследствие структурных изменений в суставе появилась патологическая подвижность.
Вывих бедра является крайней степенью нарушений. Есть основные симптомы врожденного вывиха бедра:
Стоит отметить, что немногие родители обращают должное внимание на указанные признаки, поэтому дисплазия тазобедренных суставов выявляется на поздних этапах, когда у ребенка формируется навык хождения.
При дисплазии, ребенок начинает ходить позже сверстников, и в этот период также есть настораживающие признаки:
Дисплазия коленного сустава диагностируется в несколько раз реже, чем дисплазия тазобедренного сустава. Как правило, она выступает следствием нарушений в росте хрящевой ткани надколенника, или большой берцовой кости.
Клинически дисплазия коленного сустава проявляется видимыми изменениями конфигурации коленного сустава. Характерные признаки:
Иногда может быть дисплазия голеностопных суставов, ее основная особенность – деформация голеностопа, голени и стопы по типу косолапости.
У патологии двусторонних характер, и в большинстве случаев она возникает у мальчиков.
При дисплазиях соединительной ткани генетической обусловленности патологические изменения в форме гипермобильности имеют множественные признаки и появляются в различных суставах.
Часты случаи дисплазий позвонков и трубчатых костей, когда появляются различные разновидности искривления позвоночника:
Но искривление позвоночника может быть вторичным, это бывает когда вырастает нагрузка на позвоночник при дисплазии суставов нижних конечностей. В большинстве случаев вместе с позвоночником патология затрагивает и грудную клетку.
При этом, вместе с опорно-двигательным аппаратом поддаются различным нарушениями и внутренние органы. Например, сердечнососудистая система может иметь форму лапанных пороков, не исключено истончение стенок (аневризм) крупных сосудов.
Могут быть зрительные расстройства, выражающиеся в подвывихе хрусталика и отслойке сетчатки. Появляется также опущение почек и органов ЖКТ.
Для результативного лечения суставных дисплазий у ребенка, нужно начинать его как можно раньше. Если терапия не начата своевременно, то в суставе начнется дегенеративный процесс артрозных изменений. В будущем это приведет к ярко выраженным двигательным нарушениям и инвалидности.
Стремена Павлика является одним из самых лучших ортопедических инструментов для ликвидации дисплазии тазобедренных суставов у ребенка. Стремена при дисплазии, это распорки для фиксации и разведения ножек ребенка, которые можно свободно регулировать. Разновидности стремян можно изучить по фото.
При лечении тазобедренной дисплазии необходимо приводить конечности в положение отведения и сгибания. Именно в этом положении формируются наилучшие условия для вправления вывиха. Фиксация всегда должна быть непрерывной. Активные движения в конечностях сохраняются.
Данным требованиям полностью соответствуют различные ортопедические приспособления, например:
В тяжелых случаях вывих вправляет врач, а конечность фиксируется гипсовой повязкой. Ребенка грудного возраста с тазобедренной дисплазией нельзя туго пеленать.
При дисплазиях голеностопного и коленного суставов на ноги ребенка накладывают разные виды фиксирующих, в том числе и гипсовых, повязок. Лечение должно производиться с первых дней жизни.
Дополнительное лечение при использовании ортопедических приспособлений – лечебная физкультура. Упражнения направлены на укрепление мышц нижних конечностей и таза. Все комплексы нужно подбирать для каждого ребенка индивидуально.
Показаны физиотерапевтические процедуры и массаж. Эффективны следующие методы физиотерапии:
Когда консервативная терапия неэффективна либо диагностика проводилась с запозданием, то нужна операция, в рамках которой выполняют различные виды пластики и восстановления суставных структур.
Если есть сопутствующие нарушения со стороны органов, то необходимо провести симптоматическую терапию данных нарушений с помощью лекарств различных групп.
Здоровая спина занимает важное место в жизни человека. Это не только возможность выглядеть эстетично, но и чувствовать себя физически хорошо, так как при неправильной осанке ухудшается работа всех внутренних органов (легких, сосудов), что может провоцировать простудные заболевания и головные боли, возникает боль в спине.
Ни один человек, а особенно, ребенок не может ощущать себя здоровым и счастливым, если у него имеются отклонения в развитии правильной осанки.
Часто на начальной стадии искривление позвоночника практически незаметно со стороны для окружающих. При этом не стоит забывать, что это серьезное заболевание, и если вовремя не обратить на него внимание, то оно может иметь самые серьезные последствия.
В школах проводятся регулярные проверки у врача-ортопеда, но даже он не всегда сразу определяет наличие отклонений в положении спины. Поэтому крайне важно, чтобы родители сами тоже время о времени осматривали своего ребенка, ведь это способно помочь предотвратить проблемы со здоровьем в будущем.
Характеристики правильной осанки у ребенка и критерии её определения:
Определение нарушений осанки ребенка
Ортопедия – область хирургии, которая занимается проблемами костного и мышечного аппарата. Если у Вашего ребенка сколиоз или плоскостопие, то обратитесь к врачу – ортопеду.
Диагностика искривлений проводится с помощью осмотра и рентгена, определение степени искривления позвоночника и подбор оптимального вида лечения — главная цель врача-ортопеда. Специалист назначает массаж, лечебную физкультуру или операцию.
Определение степени искривления позвоночника
Существуют самые разные причины искривления позвоночника:
Неправильная посадка может стать причиной искривления позвоночника
Так как же проявляются аномалии развития в осанке у детей?
Рассмотрим их основные из них:
Сколиоз бывает нескольких разновидностей:
Кроме вышеперечисленных форм искривления, позвоночник может быть деформирован в правую или левую сторону. Бывает сколиоз правосторонний и левосторонний.
Виды нарушений осанки
Несколько разновидностей сколиоза могут сочетаться друг с другом. Нередко возникает кифосколиоз – сгорбленная спина и позвоночник смещен в правую или левую сторону.
По таблице международной классификации болезней (МКБ) сколиоз обозначается М41. А следующая после числа 41 цифра указывает на вид данного заболевания, например, М41.4 обозначают нервно-мышечный сколиоз. Зная это, сразу можно понять, взглянув в диагноз врача, какая разновидность искривления у Вашего ребенка.
В зависимости от тяжести проявления сколиоз бывает разной степени. Но начинать лечиться нужно сразу, как только обнаружились первые симптомы.
1-я — самая незначительная. Проявляется в виде следующих симптомов:
Можно вылечить дома, делая лечебный массаж и гимнастику.
Сколиоз первой степени
2-я – данный диагноз ставится чаще, так как предыдущие признаки проявления более заметны:
Кроме, ЛФК, обязательно показан ортопедический корсет и лечебный матрас.
Вторая степень сколиоза
3-я – происходит образование горба:
Для выздоровления понадобится операция.
Сколиоз третей степени
4-я – самая тяжелая. Сильная деформация позвоночного и грудного отделов:
Больной находится в нетрудоспособном состоянии.
Четвёртая степень сколиоза
Как мы выяснили, сколиоз может быть разных видов и возникать под влиянием самых разных факторов. Сколиозу подвержены разные возрастные группы людей.
Сложнее всего выявить подобный недуг у грудничка. Как правило, он связан с травмами при рождении. К сожалению, сейчас акушеры иногда применяют механические средства и медикаменты. Ребенок при этом легче двигается по родовым путям, однако именно в этот момент наиболее высок риск для новорожденного получить травму.
ВАЖНО! Даже если присутствуют самые незначительные странности в положении головы и спины дошкольника, родители должны тут же обратиться к врачу – ортопеду. Чем младше малыш, тем легче преодолеть данную болезнь. Гибкие кости и мышцы исправить реально, а затвердевшие во взрослом возрасте практически невозможно.
Итак, проявлениями патологии в осанке у младенцев могут быть:
После того как ребенку исполнится 1 год, уже легче понять, правильно ли осуществляется его развитие. Внимательно нужно наблюдать, как он ходит. Если он ставит ноги косолапо, то нужно его отучать от этой привычки. Присмотритесь, ровно ли он держит плечи и голову при ходьбе.
Сколиоз у младенца
Возникает из-за продолжительного пребывания спины в неправильном положении, например, когда школьник долго сидит за партой. Спинные мышцы нагружаются неравномерно, и человек привыкает ходить с искривленной спиной.
Особенного часто у детей школьного возраста диагностируют правосторонний сколиоз, так как они пишут правой рукой, и корпус соответственно смещается вправо. Лопатки и плечи начинают развиваться ассиметрично.
В этом возрасте патология заметна сразу. У подростка одно плечо выше другого, он сутулится. Также у него часто болит голова, органы сердечнососудистой системы и желудочно-кишечного тракта тоже могут работать с нарушениями.
Развитие позвоночника ребенка
Возникает в результате аномалий внутриутробного развития, которые возникают, если будущая мама курит, переносит инфекционные болезни или получает недостаточно питания во время беременности.
Это выпуклое искривление вперед. При лордозе живот выглядит выпяченным вперед, а ягодицы наоборот отстоят назад. Шея отстоит вперед, плечи не расправлены и тоже смотрят вперед, а ноги слегка расставлены и согнуты в коленях. Лордоз вызывает нарушения в работе сердца и чувство усталости.
Лордоз встречается реже
Формирование горба, когда искривляется верхняя часть позвоночного столба. По-другому его называют «синдромом круглой спины». В небольшой степени – это сутулость, а в тяжелом проявлении – горб.
Образуется при кифозе в запущенной форме. Наиболее часто образуется у подростков.
Причины возникновения:
Если выявить первые предпосылки к образованию горба, то его возникновение можно избежать.
Основными симптомами, чтобы насторожиться, являются:
Образование горба при кифозе
Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу.
Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту!
Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи...
Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,
Нередко причиной проблем со спиной является плоскостопие, так как при этом работает неправильно опорно-двигательная система. К сожалению, такой недуг, как плоскостопие, весьма часто встречается. Именно плоская ступня вызывает и ногах после длительной ходьбы.
Рахит – это заболевание, обусловленное недостатком в организме витамина D. Оно проявляется в виде недостатка минеральных веществ, особенно кальция в организме, и влечет изменения в развитии костной и нервной системы. Кости имеют недостаточную твердость, иногда даже череп принимает искривленную форму, ноги не прямые, а буквой Х, таз сужается.
Не стоит пугаться. Специалисты говорят, что рахит встречается в легкой форме у детей до 3-х лет, а дальше при бережном уходе за малышом проходит. Согласно статистике, около 60% грудничков в нашей стране сталкиваются с такой проблемой, как рахит.
Следствием сколиоза могут быть – смещение дисков позвоночника, которые способны преобразоваться в .
Если Вы думаете, что избавиться от деформации спины просто и легко за один день, то Вы ошибаетесь. Это потребует усилий не только со стороны врача, но, прежде всего, воли и выдержки от родителей и от самого ребенка. Это долгое лечение, успех которого зависит от того, насколько быстро будут приняты меры и какие лечебные мероприятия выбраны.
Если у ребенка 3 или 4 степень искривления позвоночника, то Вы можно оформить инвалидность, пройдя специальную комиссию.
Наиболее эффективными методами лечения являются и специализированная гимнастика, зарядка дома.
Существует огромное количество разных комплексов упражнений. Рассмотрим некоторые из них.
Лечебно-профилактический комплекс, формирующий правильную осанку, избавляющий от сколиоза и :
Лечебная гимнастика позволяет приостановить прогрессирование искривлений
Вылечить искривление позвоночника 4 степени невозможно без операции, но помогут снять болевые ощущения и будут способствовать нормализации работы внутренних органов:
Есть и специально разработанные гимнастики для ног, чтобы лечить плоскостопие. Они построены на перекатывании палки и хождении на носочках и елочкой. Продаются в ортопедических салонах и массажные коврики от плоскостопия.
Осмотрите ребенка в фас, профиль и со спины. Вначале – с близкого расстояния, затем отойдите назад на метр-полтора. При нормальном развитии плечи симметричны, опущены. Живот втянут, а шея не вытянута вперед.
Известный детский доктор Е. О. Комаровский советует для предотвращения ухудшения осанки у детей:
С. М. Бубновский считает, что для профилактики и лечения помогает специальная гимнастика, которую он сам разработал.
Даже если у ребенка нет проблем с осанкой, не забывайте о профилактике. Следите, чтобы он сидел за столом ровно. Расстояние от корпуса до края стола должно составлять одну ладонь. В качестве отличной профилактики подойдет ортопедическая мебель для детей.
Поддерживайте и хвалите ребенка за каждый достигнутый результат. Сколиоз отчасти ведь и психологическое заболевание. Пусть он не ходит с опущенной головой, а держит ее гордо поднятой вверх, потому что он боролся и обязательно справится.
Сколиоз - один из распространенных недугов детей и подростков, в большинстве случаев связанный с быстрым ростом. Заболевание полностью излечимо, поскольку формирование детского позвоночника не завершено, и он еще довольно хорошо поддается лечебной коррекции.
В настоящее время способов излечения данной болезни существует достаточно много, однако их конечный результат во многом зависит непосредственно от того, в каком именно возрасте недуг был диагностирован, и когда начато было лечение.
Такое заболевание, как сколиоз, собой представляет так называемое боковое искривление в определенной зоне позвоночника.
Наиболее часто недуг развивается в возрасте от 5-ти до 16-ти лет.
К сожалению, болезнь считается достаточно распространенным явлением среди детей разных возрастов: среди пятилетних деток сколиозом страдают примерно пять-десять процентов детей, а к шестнадцати годам сколиоз выявляется практически у пятидесяти процентов подростков.
Рис.: слева -норма, справа — сколиоз
К сожалению, большинство родителей не обращает внимания на то, что у их ребенка развивается сколиоз и тем более не придают должного значения профилактике данного недуга.
Основной причиной развития сколиоза у детей специалисты считают неправильную позу, в которой дети и подростки сидят во время своих учебных занятий.
Именно по этой причине и появляется неравномерная нагрузка, которая негативно воздействует как на сам позвоночник, так и на мышцы. Это утомляет и ослабляет их.
Спустя некоторое время происходят нежелательные изменения в связках позвоночника, и это, в свою очередь, приводит к деформации самих позвонков.
Такой недуг, как шейный сколиоз, способен начать беспокоить людей абсолютно в любом возрасте.
Среди основных и наиболее распространенных причин такого сколиоза специалисты выделяют:
Фото: шейно-грудной сколиоз у ребенка
Самой распространенной причиной возникновения сколиоза именно в грудном отделе считается неравномерное развитие и слабость всего мышечного каркаса.
Кроме того, сколиоз грудного отдела у детей может быть вызван:
Врачи утверждают, что причинами поясничного сколиоза выступать могут как врожденные, так и приобретенные при жизни патологии.
К приобретенным доктора относят:
Обычно сколиоз у новорожденных считается уже врождённой патологией (по причине сформировавшихся лишних позвонков или из-за их недоразвития).
Однако приобретённый сколиоз у малышей до года тоже случается. Как правило, он развивается вследствие какой-либо родовой травмы.
Выделяют несколько основных типов искривления позвоночника у детей:
В медицинской современной практике самым распространенным считается именно дугообразный сколиоз.
При этом, вершина искривления (то есть, образовавшейся дуги) находится обычно на одном или двух поясничных позвонках (в амбулаторных карточках такое искривление обозначаются врачами как L I-II).
Чаще всего это левостороннее искривление.
Визуально заболевание характеризуется следующими признаками:
Рис.: дугообразный и S-образный типы сколиоза
Направления изгиба позвоночника при данном типе искривления напоминают букву S. Это означает, что искривление происходит сразу в двух отделах позвоночника в две стороны – и влево, и вправо.
Данный тип сколиоза отличается быстрым развитием - бывают случаи, когда патология возникала менее, чем за 1 год, хотя ранее у ребенка не было никаких предпосылок к его появлению.
Эта степень сколиоза обычно характеризуется следующими признаками:
В этот период развития сколиоза угол искривления равен приблизительно 1-10 градусов, что практически незаметно визуально.
Многие из докторов уверены, что эту степень можно считать нормальным явлением, которая довольно легко и быстро корректируется при помощи специально подобранных ребенку упражнений.
Данная степень развития заболевания характеризуется:
Угол искривления в этот период равен примерно 11-25 градусам.
Важно отметить, что эта стадия также поддается корректировке, но только в том случае, если применяются лечебные упражнения.
Следует знать, что если 2-ю стадию сколиоза не начать корректировать вовремя, то она довольно быстро начинает прогрессировать и переходит в 3-ю стадию. А вот ее лечить уже значительно сложнее.
Данная степень характеризуется:
При этом, угол отклонения уже равен примерено 26-50 градусам.
Данная стадия тяжело поддается лечению и, как показывает практика, доставляет немало проблем как пациентам, там и лечащим врачам.
Обычно характеризуется серьезной деформацией всего позвоночника.
Усиливаются признаки 3-ей степени, наблюдается сильная растянутость мышц в зоне искривления.
В этот период угол искривления уже составляет более 50-ти градусов.
Данная степень сколиоза считается крайне тяжелой и практически не поддающейся лечению. Однако встречается она не часто - всего в 10% всех случаев.
Специалисты не зря говорят о том, что запущенный сколиоз действительно очень опасен.
Это заболевание на самом деле может привести к опасным и необратимым изменениям:
Кроме того, больной постоянно ощущает быструю утомляемость, его мучают регулярные мышечные/головные боли – это так же следствие сколиоза - той болезни, на которую вовремя родители не обратили никакого внимания.
Помимо этого, к последствиям сколиоза можно отнести:
Также последствием неадекватного лечения заболевания может стать раннее развитие остеохондроза и спондилёза - так называемое окостенение пораженных связок.
Чтобы вовремя определить присутствие болезни, важно знать, какие признаки сколиоза у детей проявляются в первую очередь.
Проведите максимально внимательный осмотр своего ребенка.
Обратите внимание на такие особенности:
Для этого, попросите его так нагнуться, дабы его руки свисали в свободном состоянии (вниз), и затем оцените все то, что указано выше.
Рис.: признаки сколиоза при наклоне
О вероятном наличии сколиоза вам расскажут такие признаки:
В случае, вы заметили хоть один из вышеперечисленных признаков, и если позвоночник вашего ребенка искривлен, как можно скорее посетите доктора.
Как правило, сколиоз у ребенка в возрасте до 1 года определить родителю самому визуально практически невозможно.
Только врачом может быть проведена точная диагностика сколиоза у детей и подобраны лечебные мероприятия.
Чаще всего врачи-ортопеды назначают больным детям:
Как правило, все эти меры эффективно помогают в борьбе с развившимся сколиозом.
Однако, выздоровление возможно лишь в том случае, если и ребенок и его родители серьезно относятся к лечению, то есть, выполнению рекомендаций врача.
В противном случае, спустя некоторое время, ребенку понадобится уже серьезная операция, которая предполагает установку механических приспособлений для корректировки кривизны позвоночника.
Фото: операция по коррекции сколиоза
ЛФК – это целый комплекс специальных физических мероприятий, которые используются в лечении/профилактике данного недуга.
Поскольку такие мероприятия являются групповыми, родителям настоятельно рекомендуется ходить на ЛФК совместно со своим малышом. Бывает, что тренерам не всегда удается уследить за тем, чем конкретно занимается тот или иной ребенок.
Кроме того, ребенку может понадобиться ваша моральная поддержка и помощь.
Комплекс упражнений для спины можно выполнять и в домашних условиях:
Другие упражнения:
Рис.: гимнастика при сколиозе
1 – стоим на носках, руки подняты вверх и сцеплены в замок, раскачиваем туловище из стороны в сторону;
2 - ставим ноги на ширину плеч, руки опущены. Одну руку поднимаем вдоль туловища к плечу скользящим движением, одновременно наклоняем туловище в противоположную сторону. Другая рука в это время скользит по ноге.
3 - Ставим ноги на ширину плеч, руки опущены. Руку поднимаем вверх и отводим назад, другую руку одновременно отводим назад. Меняем положение рук.
4 -Ноги на ширине плеч, поднимаем руку вверх и одновременно наклоняемся в противоположную сторону. Другую руку заводим за спину, несколько раз упражнение повторяем.
5 - Встаем боком к стенке, держимся руками за перекладины, при этом делая усиленный наклон в бок.
6 - Стоим на одном колене, руки ставим на пояс. Одну руку поднимаем вверх и в то же время наклоняемся в противоположную сторону.
7 - Лежа на животе, разводим руки в стороны и одновременно прогибаемся.
8 - Лежим на животе, руки вытягиваем вперед, одновременно приподнимаем верхнюю часть туловища и одну ногу. Повторяем, меняя положение ног.
9 - Лежа на животе, вытягиваем вперед руки с палкой. Затем поднимаем руки вверх, прогибаясь, и возвращаемся в исходное положение.
10 - Встаем на четвереньки, поднимаем одну руку и одновременно вытягиваем назад противоположную ногу. Возвращаемся в исходное положение. Меняя положение рук и ног, повторяем упражнение.
11 - Садимся на подогнутые под себя ноги, прогибаясь, поднимаем руку вверх. Одновременно вытягиваем назад противоположную ногу. Возвращаемся в исходное положение, меняем руки/ноги и повторяем упражнение.
12 - Встаем на четвереньки, поворачиваем туловище, одновременно отводим руку в сторону, возвращаемся в исходное положение.
13-14 – Встаем на колени и опираемся на руки, скользящим движением вытягиваем руки вперед, подтягивая затем их к коленям.
15 – Ассиметрично висим на шведской стенке. Вытягиваем руку со стороны искривления, другую сгибаем.
16-17 - Ползаем на коленях, вытягивая поочередно руки и одновременно подтягивая ноги.
18 – Садимся на сиденье, поверхность которого наклонена в сторону искривления позвоночника. Держим руку на поясе, другую (со стороны искривления) заводим за голову.
19 - Садимся на то же косое сиденье, производим наклоны туловища в противоположную искривлению сторону.
20 – Ложимся на спину, вытягиваемся, руки вдоль туловища. Отдыхаем.
Данная методика собой являет совокупность способов лечебного/физиологического влияния на больного с помощью природных (грязи/воды), а так же определенных искусственных (магнитное излучение/электричество/ультразвук) факторов.
Любая физиотерапия непременно должна сочетаться с лечебным массажем.
Наиболее эффективны при сколиозе следующие виды физиотерапии:
Эффективно и водолечение:
Назначаются такие процедуры для стимуляции у больного ребенка его иммунной системы.
Как известно, корсетирование врачи назначают при сколиозе 2-ой и 3-ей степени, то есть тогда, когда угол дуги уже достиг двадцати или более градусов.
Решение об использовании лечебного корсета может быть врачом принято и при внезапном прогрессировании недуга.
Удобней всего под корсет надевать бельё, пошитое из льна/хлопка, и желательно без каких-либо швов.
Фото: ортопедический корсет для лечения сколиоза
В тех местах, в которых корсет сильно упирается в тело, могут появиться большие потёртости. Поэтому важно отметить, что такие места нельзя мазать вазелином и вообще никакими мазями.
Как правило, со временем такие зоны тела просто грубеют и более не натираются при трении. Однако, если корсет чересчур больно растирает кожу – скорее всего, он неправильно был подобран лечащим врачом.
В таком случае, следует обратиться к более квалифицированному доктору.
Действие мануальной терапии состоит в коррекции искривления с помощью приемов, вначале расслабляющих мышцы спины, а затем методов, направляющих суставы в физиологическое положение.
По мнению мануальных терапевтов, такое воздействие должно привести к восстановлению энергетического баланса организма и нормализации функции позвоночника.
Сеансы мануальной терапии не должны проводиться более чем один раз в неделю.
Во избежание рецидива, все положительные изменения рекомендуется закреплять массажем, ЛФК, физиотерапевтическим лечением.
В большинстве случаев такой метод мануальной терапии помогает при лечении сколиоза 1-2 у детей и подростков до 18 лет, пока еще не произошло окостенение позвоночника.
Фото: правильное рабочее место для ребенка
Каждому родителю следует внимательно относиться к здоровью своего ребенка, ведь только мы, мамы и папы, способны предотвратить развитие столь серьезного заболевания, как сколиоз.
Формирование опорно-двигательного аппарата продолжается с момента рождения и до 15 лет, поэтому так важно родителям обращать внимание на малейшие отклонения в развитии ребенка и своевременно обращаться к ортопеду.
Главными ортопедическими проблемами у малышей являются:
Если кривошея у младенца обусловлена нарушениями во внутриутробном развитии, она может быть обнаружена уже на 1-м месяце жизни. Приобретенная (костная) форма заболевания развивается уже в школьном возрасте.
Врожденную кривошею (мышечную) диагностируют обычно в роддоме. Если этого не произошло, то выявляют патологию в 2-3 месяца у мальчиков и в 4-6 месяцев у девочек (развитие костно-мышечной системы у девочек более медленное).
Мышечная кривошея связана с нарушением развития или патологическим спазмом мышц с одной стороны. Клинически проявляется она уже в месячном возрасте постоянным поворотом головки малыша в одну сторону. В 2-3 мес. голова повернута и запрокинута несколько назад; при этом развернуты в стороны лопатки.
К 5-6 месяцам отмечается уже асимметрия шеи, лица и надплечий, искривление позвоночника в шейно-грудном отделе, выраженный поворот головы. Позже развивается . Не заметить эти проявления сложно.
С первых недель или месяцев жизни может развиться и установочная (или привычная) кривошея, связанная с постоянным положением ребенка в кроватке. Иногда малыша носят на одном и том же боку на руках. Такую кривошею можно устранить за несколько недель, укладывая ребенка поочередно в разные стороны кроватки.
Чем раньше выявлена патология, тем более эффективным будет лечение. Назначаются массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры (электрофорез с лидазой, аппликации парафина).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии (чаще это бывает при диагностике кривошеи к 6 месяцам) проводится достаточно сложное оперативное лечение (после 1,5-2 лет). Если лечение не будет проведено в этом возрасте, то после 6 лет даже операция не всегда результативна.
Об этом заболевании смотрите видеоролик:
Может не иметь четких проявлений на первых месяцах жизни и не диагностироваться даже опытными ортопедами при первом осмотре.
Из-за слабости связочного аппарата головка бедренной кости выходит из ее нормального положения в суставе.
При этом может возникать:
Частота развития патологии: предвывих и подвывих встречается у 1 из 100 новорожденных, а истинный вывих – у 1 из 800-1000 младенцев. Причем 60% деток с дисплазией – первенцы, а у 30-50% было ягодичное предлежание (наиболее высокий риск истинного вывиха). Способствуют нестабильности сустава также материнские гормоны перед родами.
До 4-месячного возраста диагностируют дисплазию с помощью УЗИ, так как на рентгенограмме до этого возраста хрящевую ткань головки бедренной кости не видно.
С полугодовалого возраста можно заметить асимметрию кожных складок и разную длину ножек малыша.
Неодинаковая длина конечностей приводит впоследствии к «утиной» походке (вперевалку), хромоте, ходьбе на пальчиках, искривлению позвоночника.
Лечение должен назначить ортопед. Широкое пеленание грудничка, при помощи которого родители пытаются сами справиться с проблемой, не только неэффективно, но даже может привести к чрезмерному растяжению суставной сумки, т.е. к неправильному развитию сустава.
Оптимальным является применение в течение 1-2 мес. стремян Павлика или шины Фрейка. Они помогают обеспечить правильное положение головки бедра в вертлужной впадине, нормальное развитие головки бедра и связочного аппарата.
Эффективность стремян достигает 95%. Контроль сроков лечения осуществляется с помощью УЗИ.
Если родители упускают время лечения до 6-месячного возраста, то проводится закрытое вправление бедра под наркозом. До 1,5-годовалого возраста закрытое вправление является основным методом лечения.
В более старшем возрасте проводится оперативное лечение.
У всех деток при рождении отмечается . Занимаясь с ребенком массажем и гимнастикой, родители укрепляют мышечно-связочный аппарат его стоп. К году, когда ребенок начинает ходить, нужно правильно подобрать обувь для формирования нормального свода стопы, образованного межкостными связками.
Обувь должна иметь небольшой каблучок, приподнимающий пятку и способствующий укреплению и развитию связок. Важна и хорошая фиксация обуви на ноге. Обувь с открытой пяткой («шлепанцы», босоножки) до 3 лет не рекомендуется.
Деформация стопы в виде плоскостопия – наиболее распространенная патология опорно-связочного аппарата. Именно свод стопы обеспечивает амортизацию тела при движении. Различают 2 продольных и 1 поперечный свод. Деформация этих сводов приводит к поперечному или продольному плоскостопию.
Различают и врожденную форму (редко встречающуюся) продольного плоскостопия, как порок внутриутробного развития. Диагностируется она в роддоме: передний отдел стопы «вывернут» наружу, подошва имеет заметную выпуклость. Чаще поражается одна стопа. Лечение заключается в поэтапном исправлении дефекта при помощи гипсовых повязок. При отсутствии эффекта проводят оперативное лечение.
У деток до 2 лет плоский продольный свод. Роль амортизатора выполняет жировая «подушечка» на подошве. Процесс формирования стопы продолжается до 5-6 лет. В этом возрасте и определяют наличие или отсутствие приобретенного плоскостопия.
Виды приобретенного плоскостопия:
В 3 года врач может провести предварительную оценку стопы и выявить склонность к развитию плоскостопия или его начальные проявления.
Ранние признаки развивающегося плоскостопия могут заметить родители у малыша с 2-3 лет:
Чем раньше выявлено плоскостопие, тем благоприятнее происходит его коррекция. Из консервативных методов назначаются лечебный массаж и специальные упражнения (катание стопами специального валика и др.), физиотерапия, ванночки с морской солью. Важную роль играет и правильно подобранная обувь.
Называют врожденную деформацию стопы младенца. При этом стопа имеет подошвенное сгибание, приведена и обращена внутрь. В процессе развития ребенка деформация усиливается, возрастает нагрузка на наружный край стопы, где формируются мозоли.
Косолапость занимает первое место среди врожденных патологий опорно-двигательного аппарата и встречается у 1-4 новорожденных из 1000, в 10% случаев она сочетается с другими пороками развития. Чаще отмечается 2-сторонняя аномалия, у девочек в 2-3 р. реже, чем у мальчиков. В тяжелых случаях в последующем развивается деформация костей голени, голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, атрофия мышц.
Возможные причины развития врожденной косолапости:
Врожденная косолапость определяется сразу после рождения, диагноз подтверждается при УЗИ (исследуют хрящевую ткань стопы).
Чем раньше проведено лечение, тем оно успешнее.
Основные методы лечения косолапости:
Причин возникновения достаточно много: наследственная предрасположенность, родовые травмы, разная длина ног и др.
При разной длине ног (распространенная патология) уже на раннем этапе необходимо использование ортопедических стелек, подобранных врачом, для выравнивания таза, предупреждения развития сколиоза и формирования правильных изгибов позвоночника.
Уже в 2-3 года ортопед при осмотре оценивает правильность осанки, состояние стоп. Продольное плоскостопие приведет к возникновению в будущем статического сколиоза (искривление позвоночника в сторону), а поперечное плоскостопие – к статическому (искривлении позвоночника в передне-заднем направлении). Сочетание обоих видов плоскостопия станет причиной кифосколиоза.
Кроме того, у грудничков может быть выявлен младенческий (идиопатический) сколиоз. Он встречается реже, чем у старших детей. Выявляется педиатрами при осмотре младенца в положении лежа на животе: позвоночник имеет дугу, и ямка на затылке не на одной линии с межъягодичной щелью.
Но чаще эта патология обнаруживается в 5-6 мес., когда дети уверенно сидят. Становится заметно, что в положении сидя у малыша не прямая спина, а головка несколько отклонена в сторону. В этих случаях ортопед назначает рентгенограмму позвоночника для исключения других причин сколиоза.
Младенческий сколиоз поддается коррекции в течение 2-3 месяцев с помощью подобранной врачом лечебной гимнастики. Ее может ежедневно проводить методист по ЛФК или мама, им обученная. В тяжелых случаях ЛФК дополняет применение гипсовой «кроватки», в которую помещают ребенка на ночь и на несколько часов днем.
Исход нелеченного идиопатического сколиоза разный: в некоторых случаях он проходит спонтанно, в других же – прогноз очень плохой. Чем раньше выявлен и пролечен младенческий сколиоз, тем благоприятнее прогноз. До 2 лет деформация может иметь обратное развитие, но самоизлечение наступает редко. При начальном развитии идиопатического сколиоза у детей после 2 лет прогноз неблагоприятный.
