Фолликулит — симптомы, причины и способы лечения. Шишки и прыщи на половых органах у женщин Фолликулит на слизистой половых органов

Фолликулит — симптомы, причины и способы лечения. Шишки и прыщи на половых органах у женщин Фолликулит на слизистой половых органов

Фолликулит мошонки

5 (100%) 3 голос[ов]

Фолликулит половых органов у мужчин это воспаление бактериального характера на месте расположения волосяного фолликула. Заболевание может носить грибковое, микробное и вирусное происхождение.

Сначала на коже появляется красное пятно небольших размеров. Либо образуется плотный узелок вокруг волоса. Через какое-то время такие образования превращаются в гнойнички. В дальнейшем они могут самостоятельно вскрываться и подсыхать.

Нередко несколько гнойничков «соединяются» в один гнойник. Такие образования могут охватывать большие участки кожи, и превращается в фурункулы. Они могут быть опасными для мужчин и требуют незамедлительной терапии профильным специалистом. Лечение такой формы фолликулита достаточно сложное.

Причины возникновения фолликулита на половых органах

Среди причин, по которым волосяные фолликулы воспаляются и чаще всего появляется фолликулит в паху, можно назвать следующие:

  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Трение кожных покровов о складки одежды;
  • Рассечение и микротрещинки на коже с характерным зудом (предвестники возможного возникновения фолликулита в паху );
  • Как следствие неправильно установленных компрессов;
  • При излишней потливости.

Фолликулит в паху сопровождается кожным зудом, покраснением и достаточно болезненными ощущениями в области поражения. Такие проявления у мужчин бывают на мошонке, на члене, лобке в паховых складках.

Волосяной фолликул на половом члене может появиться по уже перечисленным причинам, но к дополнительной этиологии следует зачислить такие факторы:

  • Наличие грибковой инфекции;
  • Сифилис, ;
  • Воспаление волосяной луковицы вследствие врастания на мошонке волоса;
  • Чесоточные либо демодекозные клещи;
  • Фолликулит в паху, как следствие ;
  • Наличие у мужчины контагиозного моллюска или же опоясывающего лишая;
  • Воспаление в паху после повреждения кожи (царапины, порезы);
  • После расчесов в паховой области и на мошонке;
  • Длительная (хроническая) аллергия, кожный зуд либо проявления дерматита в паху .

Косвенные причины фолликулита в паху – перенесенные больным ранее инфекционные заболевания полости рта (гингивит, кариес, пародонтоз). Также хронические формы тонзиллита и фарингита.

Волосяные фолликулы появляются при иммунодефиците. Данное явление возникает при использовании мазей на гормональной основе. А также при раздражении тканей определенными веществами либо остатками бытовой химии непосредственно на теле или на одежде.

Типы фолликулита

Чаще фолликулит имеет одновременное проявление (множественные нарывы) на определенной площади волосистого покрова. Фолликулит в паху сопровождается болями , а также зудом. При отсутствии правильного лечения и соблюдения гигиены заболевание осложняется.

В медицине фолликулит мошонки разделяют на несколько типов:

  • Стафилококковый фолликулит в паху иногда получает осложнение в виде развития сикоза;
  • Псевдомонадный либо по-народному – «заболевание от горячей ванны» (причина появления вытекает из этого названия);
  • Сифилитический фолликулит в паху (появляется при вторичном заражении сифилисом);
  • Гонорейный фолликулит – это осложнение от длительного течения болезни с идентичным названием, либо при отсутствии терапии (частая локализация у мужчин – волосяной фолликул на половом члене, паховая зона);
  • Кандидозный фолликулит ;
  • Дерматофитный фолликулит в паху начинается с воспаления на поверхности кожи (роговой слой), со временем охватывает волосяные фолликулы и стержни (После лечения часто остаются рубцы);
  • Герпетический фолликулит на мошонке проходит с формированием везикул;
  • Фолликулит в паху, как следствие демодекоза (симптомы – покраснение и возникновение пустул с шелушением кожи вокруг);
  • Импетиго Бокхарта – разновидность фолликулита, в том числе у мужчин в паху (появляется при размягчении кожных покровов от перегрева компрессами, чрезмерного потоотделения).

Кто больше всего подвержен фолликулиту

Фолликулит , в том числе в паху, чаще можно обнаружить при наличии следующих сопутствующих его развитию факторов:

  • Антисанитария;
  • Пренебрежение нормами гигиены;
  • Беспорядочные половые связи;
  • Общение с неблагополучным контингентом (при несоответствии условий проживания, питания, ухода за телом);
  • Чрезмерно жаркий климат проживания (повышен риск получить фолликулит на коже);
  • Люди, работающие с горючими веществами (постоянно либо длительное время), смазочными маслами;
  • Больные с диагнозом сахарный диабет;
  • Определенный химический состав пота (как сопутствующий фактор);
  • При иммунодефиците, длительном авитаминозе.

Волосяные фолликулы после прохождения периода воспаления, как правило, полностью излечимы. Иногда могут оставаться рубцы на месте заживления тканей.

Чаще воспаление волосяной луковицы обходится без осложнений для организма пациента. Лишь в некоторых случаях возникают определенные проблемы у мужчин после фолликулита в паху. Причины этому:

  • Несоблюдение гигиены;
  • Неквалифицированное оказание терапии.

Как следствие, появляются новообразования более сложного характера, чем сами волосяные фолликулы:

  • Карбункулы и абсцессы разных размеров;
  • Фолликулярные рубцы на поверхности кожи;
  • Дерматофития.

Иногда недолеченные образования такого типа могут вызвать у больного в скором будущем менингит, пневмонию.

Какие бывают симптомы фолликулита

Волосяные фолликулы развиваются до процесса разрешения воспаления естественным путем (усыхание либо вскрытие) в среднем одну неделю. Чаще после лечения и полного заживления нарыва, от него не остается даже следа.

После вскрытия фолликулита в паху и высвобождения гнойных масс, иногда вросшего волоса, остается язвочка небольших размеров. Она покрыта коркой из крови и остатков гноя. Если в ходе болезни поражен весь фолликул, то после снятия корки, на поверхности мошонки останется рубец, а цвет кожи вокруг него претерпевает изменения.

Диагностика фолликулита половых органов

Основная функция уролога при диагностике фолликулита в паху заключена в дифференциации заболевания с инфекционной природой происхождения. Надо четко отличить эту разновидность от иных, которые могут инфицировать волосяные фолликулы.

Следует при определении точного диагноз а:

  • Учитывать целиком всю клиническую «картину»;
  • Собрать анамнез (информацию о возможных предрасполагающих факторах);
  • Провести лабораторные исследования разного рода;
  • Пройти бактериальный посев;
  • Анализ крови (на определение уровня глюкозы, исключение диабета);
  • Биопсию кожи (в отдельных случаях).

Для грамотной диагностики фолликулита на поверхности тканей, в том числе в паху, важно изучить характер сыпи. Полученная «картина» нарывов укажет квалифицированному специалисту правильный путь к установлению точной причины фолликулита в паху. Это даст возможность быстро найти источник воспаления и качественно устранить этиологию заболевания.

Как лечить фолликулит

Терапия фолликулита начинается с подробного осмотра мест поражения кожи у пациента специалистом-урологом. Все последующие действия производятся после подробного изучения истории развития болезни, результатов анализов, используя при этом большой опыт работы в сфере урологии.

Терапия должна непременно соответствовать этиологии:

  • После выявления фолликулита в паху бактериального происхождения, назначается определенная мазь на основе антибиотика;
  • При грибках – препараты противогрибкового действия;
  • При герпетическом анамнезе – идеально подойдет ацикловир .

На начальной стадии будет достаточно обработки мест поражения более подходящим раствором. Системная терапия необходима лишь при тяжелом, запущенном состоянии, рецидивах фолликулита.

Стафилококковая разновидность требует приема: цефалексина, эритромицина, диклоксациллина. Тяжелые формы можно излечить с использованием ципрофлоксацина. Флуконазол либо же итраконазол целесообразно прописать при кандидозном типе. А тербинафин – при дерматофитном.

В случаях выявления иммунодефицитного состояния либо диабета у пациента, необходима одновременная их терапия наряду с фолликулитом.

Профилактика появления фолликулита в паху включает множество мер и предостережений:

  • Постоянное соблюдение гигиены (таким образом никогда волосяные фолликулы не будут подвергаться инфицированию);
  • Своевременная и, конечно, правильная забота за собственной кожей, а также волосами (минимизирует вероятность появления фолликулита в паху);
  • Стоит избегать получения травм кожи;
  • При каждом удобном случае пытаться носить свободную одежду и белье, которое излишне не пережимает поверхность кожи (в противном случае волосяные фолликулы достаточно легко повреждаются).

Наша клиника специализируется на урологических заболеваниях. Сегодня, работая в Украине (г.Николаев), наши специалисты на постоянной основе посещают курсы повышения квалификации в странах с более развитой медициной. Это дает возможность совершенствовать собственные знания и получать передовой опыт, изучать технологии лечения.

Фолликулит не станет для вас большой проблемой при своевременном обращении в нашу клинику г.Николаева. Приходите за консультацией вовремя. Гарантируем анонимность и профессиональную поддержку.

Фолликулит – это инфекционное заболевание, обусловленное воспалительным поражением волосяного фолликула. Он может появляться на различных участках тела. Но по понятным причинам воспаление происходит только там, где есть волосы.

Половой член – одна из возможных локализаций. Здесь созданы благоприятные условия для развития бактерий. Поэтому возникновение фолликулита в соответствующей области не является редкостью.

  • Стадии фолликулита на члене
    • Остиофолликулит
    • Грамотрицательный фолликулит
    • Псевдомонадный фолликулит
    • Грибковый фолликулит
    • Фолликулит при герпесе
    • Фолликулит при демодекозе
    • Фолликулит при сифилисе
    • Фолликулит члена после секса
  • Лечение фолликулита на члене

Стадии фолликулита на члене

В своем развитии данное заболевание часто проходит несколько стадий. На одной из них прогрессирование патологии может остановиться.

Вначале развивается поверхностное воспаление – остиофолликулит. Затем собственно фолликулит – формирование очага воспалительного процесса в волосяном фолликуле. После этого может развиваться сикоз. Это глубокий фолликулит.

При этом воспаление распространяется на весь фолликул. В дальнейшем он может переходить в фурункул, карбункул или абсцесс. Эти патологические процессы отличаются тем, что сопровождаются гнойным некротическим расплавлением тканей.

Волосяной фолликул состоит из трех частей. Поверхностно расположена воронка. Именно эта часть воспаляется в случае развития остиофолликулита.

Далее инфекция распространяется на более глубокую часть фолликула – шейку. А затем она может переходить и на нижний отдел, располагающийся ниже мышцы, поднимающей волос. Это происходит при сикозе – глубоком воспалении фолликула.

Виды фолликулитов полового члена по этиологии

В основном фолликулиты имеют инфекционное происхождение. Чаще всего возбудителями являются стафилококки.

Но бывают и другие инфекции, приводящие к воспалительным процессам.

Бактериальные фолликулиты делятся на:

  • стафилококковые;
  • псевдомонадные;
  • грамотрицательные.

Грибковые фолликулиты могут быть вызваны:

  • дерматофитами;
  • кандидами;
  • грибами Pityrosporum.

Различают также воспалительные процессы фолликула, которые вызваны:

  • сифилисом;
  • демодекозом;
  • герпесом.

Остиофолликулит

Начальная стадия формирования воспалительного процесса называется остиофолликулит.

Его вызывают стафилококки. Это поверхностная инфекция. Поражается в основном эпидермис.

Патологический процесс может быть первичным или вторичным.

При вторичном возникает остиофолликулит на фоне другого бактериального дерматоза полового члена.

Наиболее частый возбудитель – золотистый стафилококк.
Чаще воспаление развивается у молодых людей.

У них более высокая активность сальных желез. Это связано с уровнем тестостерона в крови. Именно этот гормон регулирует выделение кожного сала. Оно может закупоривать волосяные фолликулы, провоцируя воспалительные процессы.

Факторы риска:

  • пренебрежение гигиеной;
  • лихорадка;
  • заболевания кожи;
  • проживание в жаркой и влажной среде;
  • мелкие травмы во время бритья или секса.

Нередко стафилококковые фолликулиты возникают как осложнения зудящих дерматозов. Они могут осложнять течение чесотки. При этом заболевании, передающемся половым путем, клещи поселяются в эпидермисе. Они вызывают сильный зуд в зоне гениталий.

Человек расчесывает кожу и нередко заносит инфекцию.

Развиваются вторичные воспалительные процессы. Нередко они протекают в виде фолликулитов.

Стафилококковые остиофолликулиты имеют благоприятное течение. На коже появляются папулы и пустулы. Они вскрываются с образованием эрозий.

Часто на этом болезнь и заканчивается. Хотя в некоторых случаях остиофолликулит может перейти в собственно фолликулит. В этом случае инфекция с поверхностных слоев кожи попадает внутрь фолликула. Результатом становится стафилококковое гнойное воспаление.

Глубокий стафилококковый фолликулит

Глубокий фолликулит называют сикозом. Наиболее частый возбудитель – золотистый стафилококк.

Заболевание развивается на фоне остиофолликулита.

Часто оно ассоциировано с эндокринными заболеваниями. Нередко возникает на фоне сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.

Пусковым фактором может стать бритье волос на члене, эпиляция, грубый половой акт. В дальнейшем развивается длительно протекающее, рецидивирующее глубокое воспаление фолликулов. Появляются крупные папулы и пустулы. Они сливаются в бляшки. Потому что воспаленных фолликулов может быть много. Исход глубокого фолликулита не всегда благоприятный. Он может перейти в абсцесс или фурункул.

Если своевременно назначено лечение, заболевание проходит. Но на месте появления элементов сыпи иногда формируются рубцовые изменения. Волосы здесь могут больше не вырасти.

Глубокий стафилококковый фолликулит может быть острым или хроническим. При хроническом врач замечает морфологические элементы, пребывающие на разных стадиях развития.

Грамотрицательный фолликулит

Грамотрицательным воспаление фолликулов называют по той причине, что оно вызвано бактериями, не окрашивающимися по Грамму. Это кишечная палочка, клебсиеллы и ряд других микроорганизмов.

Болезнь развивается очень быстро. Появляются множественные элементы сыпи на члене. Причиной часто становится прием антибиотиков или их локальное нанесение.

Антибактериальные препараты уничтожают сапрофитную флору, которая составляет конкуренцию грамотрицательным бактериям. В результате те начинают активно размножаться.

Грамотрицательный фолликулит может развиться на фоне стафилококкового. Например, если при появлении папул и пустул на члене пациент начал применять мазь с антибиотиками. В результате количество высыпаний может увеличиваться.

В наиболее неблагоприятных случаях грамотрицательный фолликулит протекает длительно и может превратиться в абсцесс. В случае возникновения заболевания антибиотики отменяют.

Местно применяют бензоилпероксид. Допускается использование ампициллина – к нему грамотрицательные бактерии сохраняют чувствительность.

Псевдомонадный фолликулит

Одним из видов бактериальных фолликулитов является псевдомонадный. Он так называется, потому что вызван бактерией Pseudomonas.

Ею можно заразиться в воде. Поэтому данную форму заболевания часто называют фолликулитом «горячей ванны».

Сыпь появляется чаще всего там, где тело закрывают плавки. В том числе морфологические элементы образуются на члене. Они присутствуют на мужском органе в течение 1-2 недель. Затем самостоятельно исчезают.

Характер течения заболевания обычно доброкачественный. Осложняются псевдомонадные фолликулиты относительно редко. Зато они довольно часто рецидивируют. В течение ближайших месяцев на члене снова могут появиться высыпания.

Заразиться псевдомонадной инфекцией можно не только в ванной. Её можно подхватить в бассейне, аквапарке, бане. Любые закрытые мелкие водоёмы могут стать источником этого заболевания.

Псевдомонадные инфекционные процессы часто развиваются у детей.

Грибковый фолликулит

На члене чаще всего среди возбудителей грибкового фолликулита воспаление вызывают дерматофиты. Болезнь развивается на фоне паховой дерматофитии.

Первоначально поражаются стопы. Затем с немытыми руками мужчина заносит грибок себе в пах. Распространению инфекции способствует низкая санитарная культура.

Фолликулит может быть тяжелым.

Нередко в патологический процесс фолликул вовлекается полностью. Возможен его разрыв.

При осмотре врач обнаруживает крупного размера папулы или узлы. Они расположены беспорядочно.

На фоне заболевания может развиться трихофитийная гранулема Майокки. Фолликулит может быть вызван грибками рода Кандида. Они являются частью условно-патогенной флоры человека.

Воспалительные процессы вызывают обычно на фоне иммунодефицита. Одним из проявлений может быть фолликулит.

На члене появляются крупные пустулы.
Они заполнены гнойным содержимым. В центре пронизаны волосом.

Основные факторы риска:

  • врожденные или приобретенные иммунодефициты;
  • прием иммунодепрессантов;
  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • местное использование глюкокортикоидов (например, при контактном дерматите или других аллергических проявлениях на пенисе).

Иногда кандидозный фолликулит развивается как осложнение антибиотикотерапии. Потому что антибактериальные препараты на грибки не действуют. Зато они уничтожают их «конкурентов», что способствует усиленному росту.

Наиболее редко встречающимся в наших широтах грибковым возбудителем фолликулита являются грибы Pityrosporum. Основным фактором риска является высокая температура и влажность окружающей среды.

Воспаление фолликула может развиться под окклюзионной повязкой. Протекает болезнь обычно не тяжело. Появляются множественные папулы и пустулы небольшого размера. После разрешения воспалительного процесса могут сформироваться рубцы.

Фолликулит при герпесе

Герпес передается половым путем. Этот вирус может поражать волосяные фолликулы.

В случае инфицирования на их месте появляются везикулы. Они представляют собой мелкие пузырьки.

Отмечается покраснение и болезненность. Часто симптомы возникают на фоне общей интоксикации организма. Особенно если это первичный эпизод заражения герпесом, а не его рецидив.

Основной фактор риска – это иммунодефицит. У иммунокомпетентных лиц герпес обычно не приводит к воспалению фолликулов.

Фолликулит при демодекозе

Демодекоз – это заболевание кожи, вызванное клещом демодекс. По-другому он называется железница угревая. Этот клещ обитает в волосяных фолликулах. В основном клещ поражает лицо.

Половой член считается атипичной локализацией. Но такие случаи бывают.

При фолликулите клещевого происхождения папулы появляются на фоне покраснения кожи. В дальнейшем возникают пустулы – мелкие полости с гнойным содержимым. Вокруг них отмечается шелушение.

Фолликулит при сифилисе

Чаще всего фолликулы воспаляются в фазе вторичного свежего сифилиса. Появляется угреватый сифилид.

На члене формируются папулы в виде полусферы. В её центре есть пустула. Эти папулы связаны с устьем волосяного фолликула.
Она имеет ярко-розовое окрашивание. Довольно быстро пустула подсыхает с образованием корочки.

Зона инфильтрации (папула) при этом приобретает синюшный оттенок. Корки отпадают в среднем через 2 недели. На их месте остаются рубцы. Постепенно они сглаживаются, становясь малозаметными.

Фолликулит полового члена при сифилисе чаще развивается остро, на фоне лихорадки. Затем он может исчезнуть полностью.

Хотя в иных случаях приобретает хроническое течение. Тогда воспалительные элементы появляются постоянно на протяжении 2 месяцев и более. Причем, они могут возникать даже у больных, которые получают лечение пенициллином.

Фолликулит члена при натертости

Одним из основных факторов риска заболевания является повреждение кожного покрова. Это не обязательно должны быть заметные глазу ссадины или царапины. Достаточно и небольших малозаметных повреждений. В том числе риск фолликулита возрастает при натертости.

Половой член – орган, который натирается у мужчин достаточно часто.

Причинами могут быть:

  • чрезмерно активные или слишком частые половые контакты;
  • грубый секс;
  • использование сексуальных «игрушек»;
  • оральный секс (пенис повреждается зубами партнерши);
  • мастурбация.

Член может натираться неудобным бельем, если оно имеет слишком маленькие размеры.

Риск повышается при сильном потоотделении. Потому что в этом случае происходит мацерация кожи. Она легко повреждается и инфицируется.

Фолликулит члена при увеличении сальных желез

У некоторых мужчин сальные железы увеличены. Это связано с избытком мужских гормонов.

Чаще гипертрофия желез происходит в молодом возрасте. В это время уровень секреции андрогенов максимальный. Именно они регулируют деятельность сальных желез, оказывают влияние на их структуру. В результате значительно повышается выработка кожного сала.

Волосяные фолликулы могут закупориваться пробками, которые образуются из секрета сальных желез и эпителиальных клеток.
В такой среде развиваются микроорганизмы. Поэтому гипертрофия сальных желез является одним из факторов риска бактериального фолликулита.

Фолликулит члена после секса

Секс повышает риск развития фолликулита. У этого явления есть несколько механизмов.

С одной стороны, могут появиться натертости. Повреждения кожи являются входными воротами для инфекции. В таких случаях иногда происходит стафилококковое воспаление.

Вначале оно поверхностное, но затем может распространиться на весь фолликул.

С другой стороны, во время секса можно заразиться венерическими инфекциями. Некоторые из них могут вызвать фолликулит.

В первую очередь это герпес и сифилис.

Фолликулит члена при недостаточной гигиене

Недостаточная гигиена – один из весомых факторов риска заболевания. Причем, не только бактериального, но и грибкового происхождения.

Выполняя гигиену половых органов, человек:

  • механически удаляет чрезмерно размножившиеся микроорганизмы;
  • устраняет излишки кожного сала и мертвых эпителиальных клеток, а это питательный субстрат для микробов;
  • делает поверхность кожи сухой (для бактерий и грибов благоприятной является влажная среда);
  • устраняет «сальные пробки», открывая закупоренные устья фолликулов.

Если мужчина моется редко, но у него могут появляться элементы сыпи на члене.

Фолликулит члена при аллергии

Аллергического воспаления фолликулов не бывает.

К воспалительным процессам реактивного происхождения можно отнести разве что эозинофильный фолликулит. Он наблюдается при ВИЧ. Этиология процесса не известна.

В фолликулах определяется большое количество эозинофилов. Это лейкоциты, количество которых обычно возрастает при аллергических реакциях.

Болезнь имеет все проявления аллергии. Главным симптомом становится нестерпимый зуд. Патология не поддается лечению.

Зуд можно уменьшить глюкокортикоидами.

Для нормализации сна применяются седативные препараты. Используется фотолечение.

К какому врачу обращаться при фолликулите на члене

При фолликулите на члене вы можете обращаться к врачу дерматовенерологу. Специалисты данного профиля принимают пациентов в нашей клинике.

Врач осмотрит вас. Иногда одного только осмотра достаточно, чтобы назначить лечение. В иных случаях могут потребоваться лабораторные исследования. Все необходимые анализы можно сдать в нашей клинике.

После установления основного этиологического фактора фолликулита доктор назначит лечение. Оно приведет к исчезновению элементов сыпи в течение 1-2 недель.

Какие анализы сдавать при фолликулите на члене

При фолликулите основным исследованием является соскоб кожи с его последующей микроскопией.

Врач может обнаружить ряд микроорганизмов. В первую очередь он исключает грибковое поражение фолликулов.

Или он может подтвердить его, обнаружив почкующиеся клетки грибов, нити псевдомицелия. Но чаще всего обнаруживаются стафилококки. Они выглядят как скопления круглых клеток.

Немаловажное значение в определении вида возбудителя имеет посев на бактерии.

Таким способом можно обнаружить немало микроорганизмов:

  • стафилококки;
  • синегнойную палочку;
  • протея;
  • клебсиеллу;
  • кишечную палочку.

По показаниям могут быть проведены дополнительные исследования.

В случае необходимости определения вида грибка и его чувствительности к антимикотикам назначается посев на грибок.

При подозрении на сифилис врач назначает анализ крови на антитела (ИФА).

В случае симптомов герпеса назначается ПЦР на эту инфекцию.

Если возникает необходимость в дифференциальной диагностике фолликулита от невоспалительных заболеваний кожи, врач назначает биопсию.

Затем проводится патоморфологическое исследование полученного образца.

Осложнения фолликулита на члене

В основном фолликулит имеет благоприятный исход.

При адекватном лечении воспалительные явления можно быстро устранить. Но в случае отсутствия своевременной терапии, особенно на фоне иммунодефицита, возможны осложнения.

Наиболее неблагоприятный исход – это переход заболевания в глубокую форму.

В дальнейшем может сформироваться фурункул, карбункул (несколько фурункулов рядом) или абсцесс. Это более серьезные воспалительные процессы, которые сопровождается некрозом тканей и накоплением гноя. Часто эти патологии требуют хирургического лечения.

Ещё одним неблагоприятным исходом становится хронизация процесса. Элементы сыпи на члене в таком случае появляются постоянно.

Хроническое течение возможно в случае неустранения провоцирующих факторов.

Лечение фолликулита на члене

Часто пациенты спрашивают, чем помазать воспаленный фолликул на члене. Это зависит от этиологии воспалительного процесса.

Чаще болезнь вызвана стафилококками. В этом случае применяются мази с антибиотиками. Могут использоваться Зинерит или мупироцин.
При необходимости проводится вскрытие элементов.

В случае глубокого поражения фолликулов назначаются препараты внутрь. Это обычно эритромицин или препараты тетрациклинового ряда.

Важно устранить провоцирующие факторы. Для этого следует регулярно мыться с антисептическим мылом.

Псевдомонадный фолликулит обычно имеет благоприятное течение. Он проходит сам по себе. Если нет, то назначают фторхинолоны внутрь.

При грамотрицательной этиологии заболевания назначают местно бензоилпероксид. Внутрь используют ампициллин.

Грибковые фолликулиты лечатся местно или системно. Применяются итраконазол, тербинафин, флуконазол.

Препарат выбирается, исходя из выделенного возбудителя.

При герпесе назначается ацикловир или его аналоги.

При демодекозе используют крем перметрин.

Не стоит самостоятельно решать, какие антибиотики пить. Лучше обратиться к врачу. Потому что неправильный выбор препарата усугубит ситуацию.

Например, прием эритромицина и его местное нанесение поможет при стафилококковом фолликулите. Но при грамотрицательном препарат только навредит и может спровоцировать осложнения. При грибковых или вирусных фолликулитах антибиотики вообще не действуют.

Профилактика фолликулита на члене

Для профилактики фолликулита необходимо:

  • вести здоровый образ жизни, чтобы поддерживать иммунитет в хорошем состоянии;
  • регулярно мыться;
  • не носить слишком жаркое белье;
  • проветривать область паха при избыточной потливости;
  • при частых рецидивах фолликулита – отказаться от сбривания волос в паху.

Следует своевременно выявлять и излечивать заболевания, на фоне которых развивается воспалительный процесс фолликула.

При сахарном диабете необходима его компенсация путем получения инъекций инсулина или приема сахароснижающих препаратов.

В случае ВИЧ нужна антиретровирусная терапия.

При сифилисе показана антибиотикотерапия пенициллинами.

В случае появления на члене подозрительных высыпаний, обращайтесь в нашу клинику. Мы определим причину патологического процесса и подберем адекватное лечение.

При подозрении на фолликулит на члене обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Фолликулит - инфекционное заболевание, характеризующееся поражением средних и глубоких отделов волосяного фолликула. Патологический процесс может иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу. С неприятными симптомами могут столкнуться как взрослые, так и дети обоих полов. В большей степени подвержены заболеванию люди с иммунодефицитными состояниями.

Описание патологического процесса

Фолликулит относят к разряду пиодермий - гнойных заболеваний кожи, возникающих вследствие внедрения в глубокие слои эпидермиса патогенной микрофлоры. Инфекция может проникнуть в волосяные фолликулы из-за наличия микроповреждений кожи или раздражения. Так, нередко развивается фолликулит у мужчин на лице после бритья. Повышенная потливость (гипергидроз) также часто становиться причиной поражения волосяных мешочков на различных участках тела.

Схематическое изображение воспалительного процесса

Распространённость фолликулита в различных формах среди населения достигает 40%. В жарких страх заболевание встречается чаще. Влажный климат и высокая температура воздуха - эти факторы способствуют распространению инфекции. Высокий уровень заболеваемости наблюдается также в неблагополучных семьях. При этом в большей мере страдают дети. Отсутствие качественной гигиены приводит к инфицированию кожных покровов.

Виды фолликулита

Заболевание может развиваться в любом участке тела, но в области повышенного роста волос воспаление встречается чаще. Нередко развивается фолликулит волосистой части головы, области подмышек, ног, лица. Воспаление может проявляться также и на следующих участках:

  • спина;
  • ноги;
  • ягодицы.

Особого внимания заслуживает фолликулит интимных зон у мужчин и женщин. Воспаление нередко развивается из-за травмирования кожи области половых органов во время депиляции. Отсутствие своевременно начатой бактериальной терапии может привести к серьёзным осложнениям, требующим оперативного вмешательства.

Фолликулит кожи головы - наиболее распространенная форма заболевания

В зависимости от степени развития воспаления выделяют глубокий и поверхностный фолликулит. Изначально заболевание всегда развивается в острой форме. Если терапия проводится неправильно, патология перерастает в хроническую форму с периодами ремиссий (симптомы заболевания полностью отсутствуют) и обострений (развиваются симптомы, характерные для острой формы фолликулита).

В зависимости от патогенной микрофлоры, спровоцировавшей воспаление, выделяют следующие виды фолликулита:

В соответствии с морфологическими изменениями, которые происходят с эпидермисом, выделяют следующие виды заболевания:

  • гнойный (в воспалённых фолликулах скапливается жёлтый экссудат);
  • узелковый (гнойные выделения отсутствуют);

При отказе от своевременной терапии может развиваться подрывающий (абсцедирующий) фолликулит Гофмана. Заболевание характеризуется глубоким поражением волосяных фолликулов с хроническим течением. Лечению патология в такой форме поддаётся достаточно сложно.

В зависимости от факторов, провоцирующих размножение болезнетворной микрофлоры, выделяют также следующие виды фолликулита:

  1. Эозинофильный. Заболевание часто развивается у пациентов с иммунодефицитом.
  2. Псевдомонадный. В народе заболевание ещё называют «фолликулитом горячей ванны». Воспаление волосяных мешочков развивается после принятия ванны с плохо хлорированной водой.
  3. Импетиго Бокхарта. Вариант фолликулита, который развивается при длительном контакте с жидкой средой. Заболевание относится к разряду профессиональных. Также импетиго Бокхарта часто развивается на фоне гипергидроза.

Распространённым явлением является дерматофитный фолликулит. Воспалительный процесс начинается с поверхностного рогового слоя эпидермиса. При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает в волосяные мешочки.

Причины заболевания

Воспалительный процесс развивается вследствие проникновения в волосяные фолликулы болезнетворной микрофлоры. Однако присутствие на теле вирусов или бактерий ещё не означает, что придётся столкнуться с заболеванием. Если иммунная система человека работает хорошо, защитные функции кожи не дадут патогенным микроорганизмам стремительно размножаться.

К внешним факторам, способствующим развитию заболевания, можно отнести:

  • микротравмы кожи (порезы и раздражение при депиляции);
  • переохлаждение;
  • длительное использование тесной одежды из недышащих материалов;
  • неблагоприятные климатические условия (повышенная температура воздуха и влажность);

Фолликулит может развиваться вследствие травмирования кожи во время бритья

Нередко заболевание развивается на фоне других патологических процессов, присутствующих в организме. Сюда можно отнести:

  • сахарный диабет;
  • венерические заболевания (сифилис, гонорея, хламидиоз);
  • любые хронические заболевания.

С фолликулитом интимной зоны после депиляции нередко сталкиваются мужчины и женщины, страдающие молочницей. На коже возникают микроповреждения, через которые в волосяной фолликул легко проникает грибковая микрофлора.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания могут отличаться его признаки. Но существуют также проявления, характерные для всех видов. Сюда можно отнести:

  • покраснение и отёчность в области воспалённого фолликула;
  • образование круглых или конусовидных пустул;
  • болезненность в области воспаления.

Процесс развития воспаления занимает около недели. Изначально на теле появляется немного красное пятнышко. Затем формируется пустула с гнойным содержимым. После высвобождения гноя на коже образуется язвочка, покрытая коркой. Поверхностные воспаления через 4–5 дней проходят без следа. При глубокой инфекции на месте развития фолликулита может продолжительное время (до нескольких месяцев) оставаться гиперпигментация.

Зуд в области воспаления - один из признаков фолликулита

Фолликулит в большинстве случаев носит множественный характер. На одном участке тела могут располагаться десятки воспалённых элементов. Если не проводится адекватное лечение, одни гнойнички проходят, а рядом появляются новые. При ослабленном иммунитете мелкие воспаления могут сливаться, образуя абсцессы. Такое состояние уже угрожает жизни пациента и требует немедленного лечения.

На начальной стадии заболевания общее состояние пациента обычно не нарушено. Он может чувствовать себя нормально, вести полноценный образ жизни. Некоторые больные лишь жалуются на постоянный зуд в области высыпаний. Незамедлительно обращаться к врачу необходимо, если появляются симптомы общей интоксикации - повышение температуры тела, тошнота, сонливость.

Диагностика

Для квалифицированного дерматолога не составит большого труда поставить правильный диагноз. Определить фолликулит можно уже при визуальном осмотре. Однако этого недостаточно для того, чтобы назначить подходящее лечение. Важно выяснить, насколько глубоким является воспалительный процесс, какой патогенной микрофлорой он вызван. Для этого специалист может использовать следующие методики:

  1. Опрос пациента. Врач выясняет, когда появились первые признаки заболевания, что им предшествовало.
  2. Дерматоскопия. Врач рассматривает воспалённые фолликулы под многократным увеличением. Исследование позволяет определить, насколько глубоким является воспалительный процесс.
  3. Бактериологический посев отделяемого из пустул. Исследование даёт возможность определит, каким возбудителем вызвано заболевание. Кроме того, благодаря этой методике удаётся подобрать лекарства с учётом чувствительности патогенной микрофлоры.
  4. ПЦР-диагностика. Исследование позволяет исключить сифилис и гонорею.
  5. Исследование на грибы. Специалист проводит соскоб воспалённого участка, проводит изучение полученного материала под микроскопом.
  6. Общие анализы мочи и крови. Исследование позволяет определить наличие сопутствующих заболеваний в организме.

Поставить точный диагноз сможет дерматолог

Глубокий фолликулит следует дифференцировать с поверхностной формой заболевания (остиофолликулитом), а также такими патологиями, как стрептококковое импетиго, фурункулёзом, узловатокистозными угрями, медикаментозной токсикодермией. Дополнительно пациенту может понадобиться консультация иммунолога и аллерголога.

Лечение фолликулита

На начальной стадии терапия может проводиться в домашних условиях. Чтобы уменьшить имеющиеся воспаления и предотвратить появление новых высыпаний, нужен комплексный подход. Дерматологом могут быть назначены препараты из следующих групп:

  1. Антибактериальные средства для местного применения в форме мазей. Медикаменты из этой категории используются на начальной стадии бактериального фолликулита. Хорошие результаты показывают средства Левосин, Гентамицин, Левомеколь.
  2. Антибиотики для системного применения. Эти лекарства используются при обширной области поражения, если заболевание вызвано бактериями. Специалистом могут быть назначены препараты Азитромицин, Цефтриаксон.
  3. Антисептические растворы. Лекарства из этой категории помогают предотвратить распространение инфекции. Могут использоваться средства Йодинол, Хлоргексидин, Мирамистин, Перекись водорода. В роли антисептиков могут выступать также анилиновые красители (Фукорцин, Зелёнка).
  4. Стимуляторы регенерации кожи. Могут назначаться препараты, ускоряющие восстановление повреждённого эпидермиса. Хорошие результаты показывают средства Роаккутан, Акнекутан.
  5. Противогрибковые мази. Если причиной фолликулита стал грибок, могут быть назначены средства Микозорал, Низорал.
  6. Противовирусные препараты. При герпетической форме фолликулита хорошие результаты показывает мазь Ацикловир.
  7. Антигистаминные средства. Препараты из этой категории помогают снять отёк и зуд. Специалистом могут быть назначены средства Супрастин, Тавегил.

В терапии демодекозного фолликулита хорошие результаты показывают Ихтиоловая и Цинковая мази. Для стимуляции защитных сил организма пациенту дополнительно назначают витаминные комплексы.

Медикаментозная терапия фолликулита - галерея

Зеленка используется для антисептической обработки воспаленных участков
Ацикловир применяется при герепетической форме заболевания
Азитромицин может быть назначен при тяжелой форме фолликулита
Цинковая мазь придет на помощь при демодекозном фолликулите
Левосин - антибактериальная мазь для наружного применения
Микозорал используется при грибковой форме заболевания
Роаккутан ускоряет процесс регенерации кожи

Диета

Для стимуляции защитных сил организма и борьбы с воспалением больному необходимо полноценное питание, богатое витаминами. Рацион должен содержать сезонные овощи и фрукты, каши, продукты, богатые белком. Ограничить придётся потребление сладостей, выпечки, острых и солёных блюд. Категорически запрещён алкоголь в любом виде. Спиртные напитки снижают биодоступность лекарств, что нередко приводит к развитию серьёзных осложнений.

Соблюдение питьевого режима - одно из условий успешного лечения заболевания

Нельзя забывать про питьевой режим. Вместе с жидкостью из организма выводятся продукты жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры. В остром периоде заболевания пациенту рекомендуется выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики показывают хорошие результаты в комплексном лечении острого фолликулита. Наиболее эффективной считается УФО-терапия. Лучи ультрафиолета проникают в ткани на глубину до 1 мм, оказывая противовоспалительное и общеукрепляющее действие. Длительность процедуры зависит от степени фолликулита, а также фототипа кожи конкретного пациента.

Хорошие результаты в терапии воспаления волосяных фолликул показывают также следующие методики:

  • низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • сухое тепло.

Рецепты народной медицины

В комплексе с традиционными препаратами народные средства могут показать хорошие результаты в терапии лёгкой степени фолликулита. Однако проводить лечение без предварительной консультации с дерматологом категорически нельзя. Некоторые продукты могут способствовать развитию аллергической реакции, что лишь усугубит воспаление.

Растение является природным антисептиком. Для обработки воспалённых участков может использоваться лечебный отвар. Около 50 г сухих цветков необходимо залить литром воды, довести до кипения и варить ещё 5 минут. Затем средство должно настояться на протяжении получаса. Годовое лекторство рекомендуется процедить. Обрабатывать воспаление необходимо три раза в день.

Отвар лопуха

Столовую ложку измельчённого корня растения необходимо залить половиной литра воды, довести до кипения и варить 10 минут. Затем средство должно настояться ещё на протяжении получаса. Целебный отвар необходимо принимать два раза в день перед едой по столовой ложке. Лекарство помогает выводить токсины, стимулирует защитные силы организма.

Растение можно назвать настоящим кладезем витаминов. Свежие измельчённые цветы (около 50 г) необходимо залить стаканом воды и прокипятить на протяжении 15 минут. Затем отвар должен настояться под закрытой крышкой ещё около 30 минут. Лекарство следует процедить и выпить в течение дня.

лекарство на основе шиповника и калины

Для приготовления лечебного средства потребуются следующие ингредиенты:

  • 100 г ягод калины;
  • 100 г ягод шиповника;
  • 10 г зелёной скорлупы орехов;
  • 50 г домашнего творога;
  • 50 г домашнего мёда.

Калину, шиповник и скорлупу ореха необходимо соединить и залить половиной литра воды, варить на слабом огне 10 минут. Готовый отвар должен настояться в течение суток. Четверть стакана приготовленного лекарства необходимо смешать с мёдом и творогом. Средство прикладывают к воспалённому участку и фиксируют повязкой. Через полчаса компресс следует снять, обработать кожу антисептиком. Процедуру рекомендуется проводить два раза в день.

Рецепты народной медицины - галерея

Ромашка - природный антисептик
Шиповник помогает снять воспаление
Лопух - природный иммуномодулятор
Отвар из одуванчика стимулирует защитные силы организма

Прогноз лечения и профилактика

При своевременно начатой терапии прогноз лечения благоприятный. В течение двух недель удаётся полностью избавиться от очагов воспаления. Пациентам, которые пренебрегают рекомендациями врача или предпочитают лечиться самостоятельно нередко приходится сталкиваться со следующими осложнениями:

  • фурункулёз;
  • карбункул;
  • абсцесс;
  • дерматофития;
  • лимфаденит.

Глубокое поражение чревато образованием на коже рубцов и тёмных пятен. Кроме того, многие опасные патологии, ставшие следствие фолликулита, могут угрожать жизни пациента.

Повышенного внимания требует фолликулит у грудных и новорожденных детей. Воспаление ребёнку может быть передано от матери. Терапия детей младше 12 месяцев, независимо от формы фолликулита, должна проводиться в условиях стационара.

Болезнетворная микрофлора, которая провоцирует развитие заболевания, может переходить от одного человека к другому при бытовых контактах. Поэтому тем, кто проживает под одной крышей с пациентом стоит проявить осторожность и обращаться за медицинской помощью при первых же симптомах фолликулита.

Профилактические меры

Снижаются шансы столкнуться с заболеванием у тех людей, которые следят за состоянием собственного здоровья, регулярно проводят медикаментозные осмотры, своевременно лечат любые заболевания. Рекомендуется правильно проводить гигиеническую обработку тела, использовать антисептики после депиляции.

Язвочки на половых губах могут сопровождаться дискомфортом, зудом, жжением, мокнуть и долго не заживать. От появления болезненных ранок не застрахованы даже те женщины, которые тщательно следят за гигиеной, и молодые девушки, не имеющие интимных отношений. Ведь одной из причин может быть механическая травма нежной кожи, полученная во время бритья или эпиляции. Но порой язвочки на половых губах оказываются признаком заболевания. Чтобы обезопасить себя от последствий и осложнений серьезной инфекции, стоит выяснить, как проявляются распространенные генитальные патологии.

Фолликулит

При воспалении луковички волосяного фолликула на половых губах появляется бугорок, а потом и гнойник с зеленым или желтым содержимым. Позже экссудат прорывает наружу, оставляя после себя болезненную язву. Постепенно ранка затягивается и заживает. При поражении обширных участков кожи и сальных желез возможно появление больших фурункулов. Фолликулит и фурункулез считаются разновидностями пиодермии – бактериального инфицирования тканей.

Герпес

Возбудителем является вирус простого герпеса второго типа. В районе проникновения микробов выскакивают зудящие пузырьки, наполненные мутным водянистым содержимым. Через некоторое время они лопаются и превращаются в открытые язвочки, которые невыносимо болят. Затем ранки затягиваются и покрываются коркой. А сам вирус навсегда остается в организме, периодически провоцируя рецидивы заболевания. В среднем высыпания на пол.губах при острой форме держатся в течение 5-7 дней при условии адекватной схемы лечения.

Сифилис

В первичном периоде сифилиса выскакивают язвочки на половых губах, клиторе, лобке, животе, бедрах или других местах внедрения бледной трепонемы. Называют их твердым шанкром. Вначале образуется красная пустула, а потом эрозия с характерными признаками:

  1. безболезненностью;
  2. плотными, ровными симметричными краями;
  3. округлой формой;
  4. розовым или красным центром;
  5. диаметром от 10 до 40 мм.

Через 3–6 недель язвочка самостоятельно исчезает. Но без терапии заболевание прогрессирует, развивается вторичный сифилис.

Язвы на половых губах у женщин

Венерическая лимфогранулема

Болезненное образование появляется на коже влагалища, имеет округлую форму с неровными краями и темно-красный оттенок. Вызвана инфекция хламидиями, которые с легкостью внедряются в микротрещинки слизистой оболочки чаще при незащищенном сексе.

Мягкий шанкр

На интимных органах формируются вначале бугорки, похожие на прыщи, со временем превращающиеся в открытые язвочки на половых губах. Они кровоточат и покрыты налетом с примесями гноя. Вызвана венерическая инфекция бактериями из рода гемофильных палочек. К счастью, в странах бывшего советского союза встречается редко.

Гонорея

Гонококки передаются от зараженного партнера и поражают слизистые оболочки половых губ или прямой кишки. Симптомы заболевания у женщин выражены слабо. К ним относятся:

  • частое мочеиспускание;
  • щекотание и жжение в мочевыводящем канале;
  • воспаление и увеличение лимфатических узлов;
  • отек наружных половых губ;
  • гнойные язвы красного цвета;
  • экзема;
  • нагноение бартолиновых желез.

Очень часто болезнь протекает бессимптомно, в 70% случае вместе с молочницей или трихомониазом.

Кандидоз

Грибы рода кандида входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Но при ослаблении местного иммунитета или дисбактериозе их количество патологически растет. Женщина страдает от обильных творожных выделений белого цвета, жжения и зуда, болей во время интимного контакта и похода в туалет. Если убрать белый налет на слизистой оболочке, то под ним обнажаются красные эрозии, нередко кровоточащие. Чаще всего они встречаются в запущенных случаях или при осложнениях вторичной инфекцией.

Лейкоплакия

Язвочки на слизистых оболочках половых губ, вульвы, клитора, шейки матки и ороговение эпителия наступает из-за реакции на механическую травму. Эрозии могут сопровождаться трещинами, в веррукозной форме появляются гладкие бляшки и бугорки, бородавки. Для плоской лейкоплакии свойственно ороговение больших участков тканей, похожее на сухую и шероховатую пленку.

Болезнь Липшютца-Чапина

Ученые полагают, что инфекция не является венерической, а развивается на фоне вирусного поражения организма. Язвочки на пол.губах мелкие, множественные и болезненные, покрыты гноем. Зачастую они сливаются друг с другом, образуя пораженные зоны диаметром 10–15 мм. Возникающие на фоне высокой температуры тела эрозии выскакивают на малых половых губах. Со временем они покрываются плотным струпом и исчезают. Часто выздоровление наступает спонтанно в течение 2–4 недель.

Контагиозный моллюск

Болезнь провоцирует вирус после физического контакта с инфицируемыми предметами. Высыпания могут выскакивать по всему телу, на слизистых оболочках, на поверхности глазных яблок. Выглядят они как жемчужно-белые или розовые округлые шишки с выемкой посередине. Внешний вид немного напоминает пупок. Если слегка надавить на узелок, то выделяется творожное содержимое белого цвета. Контагиозный моллюск развивается за 1–3 месяца и, как правило, уходит в течение 2–5 лет без каких-либо лечебных мероприятий.

Остроконечные кондиломы

Наиболее опасная разновидность папиломавируса человека. Наросты появляются на половых губах и слизистой оболочке влагалища, на шейке матки, вокруг ануса. Выглядят они как удлиненные мягкие образования телесного цвета на тонкой ножке. Аногетинальные кондиломы – источники заражения ВПЧ для других людей, поэтому их необходимо удалять. Остроконечные кондиломы на пол.губах удаляются с помощью современных методов: лазера, коагуляции и криодеструкции.

Контактный дерматит

На интимных органах могут выскакивать зудящие пузырьки, эрозии и узелки, мокнущая сыпь в результате аллергической реакции на раздражители:

  • синтетическое белье;
  • средства контрацепции (презервативы, вагинальные свечи);
  • лубриканты;
  • стиральный порошок;
  • гигиеническую косметику.

Высыпания сопровождаются болью, жжением, напряжением кожи, шелушением, иногда общим недомоганием и повышением температуры тела.

Независимо от причины возникновения язвы на половых губах доставляют немало неприятностей. Чтобы избежать их, важно регулярно соблюдать личную гигиену и придерживаться правил безопасности при удалении волос. Защитить от заболеваний, передающихся половым путем, способны только презервативы и избирательность в выборе интимного партнера.


Ослабление защитных сил организма и барьерной функции кожи облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и развитие фолликулита. Поэтому к факторам, способствующим инфицированию, относят сахарный диабет и различные иммунодефициты: ВИЧ-инфекция, состояния, связанные с длительным заболеванием или иммуносупрессорной терапией.

Длительное накожное применение глюкокортикостероидов приводит к снижению местного иммунитета и также может благоприятствовать развитию фолликулита. Снижение защитных свойств кожи происходит и при длительном воздействии на нее различных химических веществ: керосина, смазок, технических масел. С эти связано возникновение профессионального фолликулита у слесарей, трактористов, нефтяников.

Симптомы фолликулита


При поражении всего фолликула после отхождения корки на коже остается гиперпигментация или рубец. Более поверхностные фолликулиты могут разрешаться, не оставляя после себя никаких следов. Процесс развития и разрешения воспаления одного фолликула занимает до 1 недели.

Чаще всего фолликулит носит множественных характер. Его элементы обычно располагаются на волосистых участках кожи: на лице, голове, в подмышечных впадинах, в паху, на ногах (в основном у женщин, депилирующих голени и бедра). Высыпания сопровождаются болезненностью и зудом различной степени выраженности. При отсутствии корректного лечения и гигиенических мероприятий фолликулит осложняется развитием фурункула, карбункула, гидраденита, абсцесса, флегмоны.

Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта. Встречается в основном у мужчин, которые бреют бороду и усы. Может осложниться развитием сикоза.

Псевдомонадный фолликулит носит в народе название «фолликулит горячей ванны», поскольку в большинстве случаев возникает после принятия горячей ванны при недостаточной хлорированности воды. Часто развивается у пациентов, проходящих антибиотикотерапию по поводу угревой болезни. Клинически выражается в резком усилении угревой сыпи, возникновении на лице и верхней части туловища пронизанных волосом пустул.

Классификация

Сифилитический фолликулит (угревидный сифилид) развивается при вторичном сифилисе, сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста бороды и усов, а также волосистой части головы.
Гонорейный фолликулит является осложнением при нелеченной и длительно протекающей гонореи. Излюбленная локализация- кожа промежности у женщин и крайняя плоть у мужчин.
Кандидозный фолликулит наблюдается в основном при наложении окклюзионных повязок, у лежачих больных и при длительной лихорадке.
Дерматофитный фолликули т характеризуется началом воспалительных изменений с поверхностного рогового слоя эпидермиса. Затем процесс постепенно захватывает фолликул и волосяной стержень. Может возникать на фоне трихофитии и фавуса, оставляя после себя рубцовые изменения.
Герпетический фолликулит отличается образованием везикул в устьях волосяных фолликулов. Наблюдается на коже подбородка и носогубного треугольника, чаще у мужчин.
Импетиго Бокхарта - еще один вариант фолликулита. Он развивается при мацерации кожи. Наиболее часто встречается при гипергидрозе или вследствие терапии согревающими компрессами.

Диагностика фолликулита

На консультации дерматолога проводится осмотр высыпаний и дерматоскопия, которая помогает врачу определить глубину поражения фолликула.
Производится забор отделяемого пустул для микроскопии и бактериологического посева, исследования на грибы и бледную трепонему. Для исключения гонореи и сифилиса проводится ПЦР-диагностика и RPR-тест. При необходимости пациенту назначается иммунограмма, анализ крови на сахар и другие обследования.

В ходе диагностики фолликулит дифференцируют от остиофолликулита, фринодермы, перифолликулита Гофмана, фурункулеза, узловатокистозных угрей, стрептококкового импетиго, розового лишая Жибера, медикаментозной токсикодермии.

Лечение фолликулита


Терапия фолликулита должна соответствовать его этиологии. При бактериальном генезе фолликулита назначают мази с антибиотиками, при грибковом - противогрибковые препараты, лечение герпетического фолликулита проводят ацикловиром.

В начале заболевания достаточно местной терапии и обработки очагов поражения растворами анилиновых красителей (фукарцин, зеленка, метиленовый синий).
Для предупреждения распространения инфекции на здоровые участки кожи производят их обработку салициловым или борным спиртом. Дополнительно применяется УФО.

Случаи тяжелого рецидивирующего течения фолликулита требуют системной терапии. При стафилококковом фолликулите внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин. Лечение тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводят ципрофлоксацином. При кандидозном фолликулите применяют флуконазол и итраконазол, при дерматофитном - тербинафин. Одновременно проводят терапию сопутствующего сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.

Лечение и анализы АНОНИМНО!