Стандартният списък от изследвания при жени при планиране на бременност включва намазка върху микрофлората от влагалището. Този анализ ви позволява да оцените състоянието на микрофлората на вагината, шийката на матката и уретрата, както и да идентифицирате наличието на патогенни бактерии и тяхната чувствителност към антибактериални лекарства. В тази статия ще анализираме как се взема намазка и какви проблеми помага да се разпознаят.
Намазка върху микрофлората ви позволява да разпознаете инфекциозни и възпалителни процеси на гениталните органи.
Разбира се, намазка може да се вземе без предварителна подготовка, но за да получите правилния резултат, трябва да следвате препоръките на гинеколог:
важно! В идеалния случай цитонамазка в гинекологията се взема 4-5 дни след края на менструацията, на 3-5-ия ден от цикъла.
Преди да направят теста, жените се притесняват как вземат намазка и дали боли. Всъщност в това няма нищо особено. Жената е в гинекологичния стол, а лекарят със стерилен тампон или специален инструмент взема съдържанието от три зони:
Това изследване е относително безболезнено. Някои чувствителни жени могат да се оплакват от лек дискомфорт, който най-вероятно се дължи на психологически причини.
Намазката на флората е сравнително безболезнена процедура.
При здрави жени повечето от микроорганизмите, които се съдържат във вагиналната намазка, са лактобацили (лактобацили). Те са грам-положителни млечнокисели бактерии, които по време на метаболизма си могат да произвеждат млечна киселина, лизозим, водороден пероксид и други активни вещества.
Основната функция на лактобацилите при жените е да поддържат кисела среда във влагалището и да предпазват гениталния тракт от проникване на патогенни агенти.
важно! С намаляването на броя на тези бактерии се развива вагинална дисбактериоза и започва да се размножава друга опортюнистична микрофлора (E. coli, стафилококи и стрептококи). Това води до развитие на възпалителни заболявания.
В допълнение, вагината обикновено може да съдържа малко количество кандида (гъбички от рода Candida) и гарднерела (бактерии). При нормален имунитет тялото инхибира растежа на тези бактерии и гъбички, но с намаляване на имунната защита техният брой започва да расте, причинявайки млечница (кандидоза) или гарднерелоза.
Ден или два след цитонамазката жената получава формуляр с резултатите от тестовете в ръцете си и страда от дефиницията на неразбираеми съкращения и съкращения. Помислете какви характеристики присъстват в обикновената цитонамазка и какво означават те.
Материалът се взема от три точки, така че във формуляра те могат да бъдат обозначени с три латински букви V (vagina - вагина), C (cervix - цервикс) и U (uretra - уретра) или просто подписани.
Левкоцити(L) се наблюдават нормално в малки количества. При възпалителни процеси броят им се увеличава драстично.
плосък епителили само епител. Увеличаването на броя на епителните клетки също е маркер за възпалителния процес.
Гонококи(Gn). Идентифицирането на гонококи показва заболяването гонорея.
Трихомонада(Трич). Откриването на Trichomonas говори за трихомониаза.
слузобикновено присъства в умерени количества във влагалището и шийката на матката. Увеличаването му показва възпалителен или инфекциозен процес.
Нормата и патологията на намазка върху микрофлората в гинекологията.
ключови клетки- това са епителни клетки, върху които се намира бактерията гарднерела. Увеличаването на броя им показва гарднерелоза.
лактобацили(Doderlein sticks) – обикновено се намират в големи количества във влагалището. Намаляването им говори за дисбактериоза.
Кандида.Обикновено могат да се наблюдават малки количества гъбички, подобни на дрожди. Ако броят им се увеличи, тогава се диагностицира млечница.
В допълнение към тези основни параметри, при анализа на флората могат да се определят стафило и стрептококи, Е. coli и други микроорганизми, увеличаването на броя на които показва възпаление на гениталния тракт.
В някои лаборатории знакът "+" се използва за определяне на броя на определени параметри. Какво означава:
Въз основа на данните, получени след цитонамазката, специалистът прави присъда за степента на чистота на вагината:
Въпрос: Какви допълнителни тестове ще помогнат да се установи защо броят на лактобацилите е намален в цитонамазката.
Отговор: Намаляването на нивото на лактобацилите може да бъде свързано с възпалителни заболявания. Освен това се предписват тестове за ППИ и общи клинични тестове.
Въпрос: В цитонамазката е открит Staphylococcus aureus. Четох, че може да се открие в цитонамазка при нормални жени. Лекуващият лекар каза, че това е патология. Кой от нас е прав?
Отговор: Обикновено жените могат да имат малко количество стафилококи, когато нивото им достигне 10 5 градуса - това се счита за патология.
Анализът на микрофлората е първата стъпка към диагностиката на различни заболявания в гинекологията. Ако се открият отклонения, не се паникьосвайте. Необходимо е да се повторят тестовете, като се вземат предвид препоръките на лекаря, или да се проведат допълнителни изследвания, за да се открие източникът на проблема.
Левкоцитите в цитонамазка в по-голямата част от случаите са признак на възпалителен процес в органите на урогениталния тракт, както при жените, така и при мъжете. Въпреки това, рядък мъж, особено в млада възраст, може да се „похвали“, че е направил цитонамазка, ако всичко е наред с пикочно-половата система. При мъжете цитонамазките не спадат към задължителните тестове по време на медицински прегледи. Друго нещо са жените. Вероятно няма такива, които поне веднъж годишно да не са подложени на подобни манипулации. И това е при липса на патология, но ако има проблеми, тогава се вземат петна, ако е необходимо.
Материалът от мъжката уретра обикновено не е в изобилие. Единични левкоцити, преходен епител в цитонамазка, единични пръчици - това е всичко, което може да ни осигури здрав човек. Появата на голям брой левкоцити в цитонамазка на по-силния пол, като правило, е придружена от наличието на виновниците за възпаление(, дрожди-подобни гъбички от рода и др.), който се третира, след което отново се прави анализ, за да се гарантира успехът на предприетите мерки.
Що се отнася до жените, повишеният брой левкоцити се наблюдава преди менструация и се счита за напълно естествено явление.В допълнение, самото повишено съдържание (нормата е до 30 клетки в зрителното поле) не се отнася за надеждни показатели, липсата на морфологични признаци на тези клетки се счита за доказателство за нормата на левкоцитите. Те са „спокойни“, не са разрушени (ядрата са запазени), няма признаци на фагоцитоза. В допълнение, понякога причината за грешката на диагностика може да бъде неправилно взет материал. Пример е „дебело“ петно, което практически не се вижда поради факта, че цялото поле е осеяно с клъстери от припокриващи се клетки (включително левкоцити). Без риск от грешка, в такива случаи на жената се предлага да направи теста отново.
V - материал от влагалището, C - цервикален канал (шийка на матката), U - уретра
Ако при мъжете анализът се взема само от уретрата, тогава при жените има повече обекти на изследване: уретрата, вагината, шийката на матката, цервикалния канал. Вярно, понякога вземат аспират от маточната кухина и също правят намазки, но това се счита за биопсичен материал, който се гледа от цитолог. Прави и заключение. Аспирати не се вземат по време на рутинни прегледи, този анализ се използва изключително за диагностични цели за откриване на ракови и предракови заболявания на главния репродуктивен орган при жените. Освен това, ако аспиратът се напълни с формалин, а след това се нанесе върху предметните стъкла и се боядиса, ще се получи хистологичен препарат, който се счита за крайна мярка при диагностицирането на злокачествени новообразувания.
Вероятно мнозина са чували изразите: „намазка за флора“, „намазка за цитология“. Какво означава всичко това? По какво си приличат и по какво се различават?
Факт е, че в намазка върху флората при голямо увеличение с потапяне, лекарят може да преброи клетките, да открие трихомонади, дрожди, диплококи, гарднерела и други микроорганизми, представляващи богата биоценоза на женската генитална област. Но той няма да може да определи морфологичните промени в епитела, тъй като това са различни области на лабораторната диагностика, където цитологията заема отделна ниша. Изследването на клетъчния състав на някои материали изисква освен определени знания и специално обучение. Изследването на патологичните промени в клетката и ядрото теоретично дава много малко, тук, както се казва, е необходимо обучено око.
Лекарят се занимава с дешифриране на анализа и в двата случая (флора и цитология), трябва само леко да се запознаем с някои понятия, така че когато се сблъскаме с подобен проблем, да не се плашим и да не се паникьосваме.
Задачите и функциите на цитологията са много по-широки и следователно нейните възможности са по-широки. Лекарят, който изследва материала, се фокусира върху състоянието на епителните клеткиза идентифициране на патологични процеси (възпаление, дисплазия, злокачествени новообразувания) и в същото време отбелязва флората. Най-често вагиналната част на шийката на матката, представена от стратифициран (четирислоен) плосък епител (SPE) и цервикалния канал, е обект на изследване. При правилно взета цитонамазка от цервикалния канал в цитологичния препарат, в норма, ясно се вижда призматичният (цилиндричен) епител, единични левкоцити и обеднена микрофлора, която може да дойде от подлежащите участъци (от влагалището, например). .
Трябва да се отбележи, че цитологичният препарат е по-информативен, тъй като методът на оцветяване (според Romanovsky-Giemsa, Pappenheim или Papanicolaou) дава по-ясна картина. Клетките се разглеждат първо при ниско увеличение, за да се оцени общото състояние на лекарството, а след това при голямо увеличение (с потапяне), за да се разгледа не само самият епител, но и промените в ядрото, характерни за дадено заболяване. С една дума, цитологът вижда флората, възпалението и в повечето случаи неговата причина и промените, които този възпалителен процес води до себе си. Както и показателни признаци на инфекции, които представляват особени затруднения при диагностицирането, предракови и неопластични състояния на епитела.
Що се отнася до намазката за ППИ, желателно е да се изследва като цитологичен препарат. Намазката, взета от флората и оцветена с метиленово синьо, е най-важният, достъпен и евтин и следователно най-често срещаният диагностичен метод в гинекологията. Но, за съжаление, той не дава необходимата пълнота на картината за диагностичното търсене на ППБ и техните последствия.
В допълнение към всички възможни обитатели, които, когато са заразени или нарушени, се виждат в цитонамазка върху флората (Trichomonas, дрожди, leptothrix), косвени признаци за наличие на микроорганизми могат да бъдат открити в тестовия материал (цитология), които са много проблемни за идентифициране с помощта на микроскопски методи: 
Разбира се, не е възможно да се диагностицира херпетична, цитомегаловирусна или папиломавирусна инфекция с цитологичен анализ, но може да се предположи и това вече е основа за по-нататъшно, по-задълбочено изследване в определена посока (и т.н.) . По този начин цитологията ви позволява да стесните обхвата на диагностичното търсене, да избегнете ненужни изследвания, да спестите време и своевременно да започнете лечението.
Тъй като най-простият и най-достъпен метод за откриване на възпалителни процеси в урогениталния тракт, както при мъжете, така и при жените, е намазка върху флората, е необходимо да му се обърне повече внимание и да научите читателя да разбере малко за записите на формата.
Въпреки това, преди да отидете на лекар, Пациентите трябва да знаят някои прости правила:
След като изпълни тези съвети, човек отива на среща, където ще вземе цитонамазка, ще се боядиса и ще погледне под микроскоп. Лекарят ще се погрижи за декодирането, а пациентът ще получи заключение в ръцете си и вероятно ще му е интересно да разбере какво означават всички тези цифри и думи.
Вероятно читателят се е досетил, че анализът на мъжете едва ли ще остави приятни спомени, тъй като обектът на изследване не е толкова достъпен за тях, така че наистина ще има неприятни усещания, които може да не напуснат човека още няколко часа. Понякога, за да избегне това, лекарят предписва на пациента масаж на простатата, който се извършва няколко дни преди процедурата per rectum, тоест през ректума.
Въпреки това, ако усещането за парене и болезненост в пениса продължават да напомнят за себе си в продължение на няколко дни и тези явления също са добавени подобни, пътуването до лекар е неизбежно. Но ако всичко е минало добре, тогава може би мъжете ще се успокоят от факта, че всичко изглежда много по-просто в намазката им, взета от уретрата, освен ако, разбира се, нормален анализ:
В случай на възпалителен процес намазката се променя:
Същото правят и с женски цитонамазки, тъй като откритите диплококи може изобщо да не са Neisseria и да не причиняват гонорея. Между другото, E. coli (Escherichia coli), ентерококи (Enterococcus faecalis), стафилококи със стрептококи и други микроорганизми в женските намазки са много по-чести, поради структурата на женските полови органи.
Левкоцитите в намазка, взета в гинекологията, дори за флора, дори за цитология, не са единствените клетки, присъстващи в препарата. Освен това те действат само като следствие или реакция на събития, случващи се в екосистемата (хормонални колебания, възпаление). Например, тяхното увеличаване в различни фази на цикъла се дължи на хормонално влияние, следователно, когато се взема материал, датата на последната менструация се посочва във формуляра за насочване.
Диагностичният критерий на възпалителния процес се счита не само за голямо количество Le, "избягащо" до мястото на "военни операции", но и за състоянието на техните ядра. Когато левкоцитите реагират, те се опитват да абсорбират „врага“, фагоцитират, но самите те започват да се разпадат. Унищожените клетки се наричат неутрофилни левкоцити, но това явление не е посочено при декодирането на анализа. Голям брой неутрофилни левкоцити, заедно с обилна кокобациларна или кокова флора, служат като основа за потвърждаване на наличието на възпалителен процес.
Екосистемата на женските полови органи включва микроорганизми, които заемат определени ниши, които са: епител на влагалището, шийката на матката, цервикалния канал, богат на ендоцервикални жлези. Тези анатомични образувания осигуряват условия за жизнената дейност на определени микроорганизми. Някои от обитателите са задължителни (задължителни), а други идват отвън поради определени обстоятелства и предизвикват различни възпалителни реакции на епитела.
В допълнение, балансът в екосистемата може да бъде нарушен от различни фактори, които влияят негативно върху тялото на жената (както вътрешни, така и външни), което води до факта, че микробите, живеещи в малък брой, започват да изместват естествените обитатели, представляващи пръчковата флора, и заемат доминиращата позиция. Пример за това е колонизирането на влагалищната среда с гарднерела, която по редица причини измества лактобацилите (пръчки на Додерлайн). Резултатът от такава "война" е широко известен.
Микроскопичните същества, които живеят в гениталния тракт на жената, са разнообразни, но нормите все още съществуват, въпреки че понякога е много трудно да се определят техните граници, но все пак ще се опитаме да го направим. Така в намазка, взета в гинекологията, можете да откриете:
В допълнение към лактобацилите - основните представители на нормалната микрофлора на гениталния тракт, на които е поверена важната функция на "самопречистване на вагиналната среда", други условно патогенни микроорганизми могат да бъдат намерени в намазка в малки количества:
Всички тези представители на микрофлората могат да живеят, без да безпокоят никого или да причинят възпаление при определени условия. Между другото, дори лактобацилите в излишък и в изобилие от бактериална флора могат да провокират възпалителен процес - лактобацилус, проявяващ се със сърбеж, парене, секреция. Заболяването, разбира се, не е фатално, но много болезнено.
Наличието на патогенни микроорганизми, предавани предимно чрез полов контакт, почти винаги създава проблеми. Локалното възпаление, причинено от патогена, може да се разпространи в други органи и системи и (често) да стане хронично, ако не се лекува навреме.
Това явление е особено опасно по време на бременност, тъй като много патогени могат да имат много негативен ефект върху плода, така че лошото намазване по време на бременност е ръководство за действие, освен това незабавно. Какви микроорганизми могат да застрашат човешката репродуктивна система чрез предаване по полов път? Вероятно няма да изненадаме никого, като ги назовем, но още веднъж не боли да си припомним опасността, която представляват микроскопичните същества.
gonococcus - причинителят на гонореята
По този начин патогенната микрофлора на гениталния тракт включва:
Намазка за степента на чистота на вагината се приема като обикновена намазка за флората, но се оценява малко по-различно. В гинекологията се разграничава IV степен на чистота:
I степен- доста рядко явление, цитонамазката е чиста, само пръчкова флора, единични левкоцити и плоски епителни клетки в оптимални количества;
II степен- сред пръчките могат да се „плъзгат“ единични коки или други непатогенни микроорганизми също могат да се смесват в единични екземпляри, тази степен е най-често срещана сред гинекологично здрави жени;
таблица: стандарти за оценка на чистотата на вагината
III степен- характеризира се с условно патогенна флора и гъбички, подобни на дрожди, които са склонни към активно размножаване. Това може да показва развитието на възпалителна реакция към наличието на прекомерен брой опортюнистични микроорганизми. Този анализ включва допълнителен преглед на жената;
IV степен- признаци на явен възпалителен процес: обилна кокова или кокобациларна (смесена) флора, възможно е наличието на трихомонади, гонококи или други патогенни микроорганизми. В такива случаи се предписват допълнителни лабораторни изследвания (бактериологични, PCR и др.) За търсене на патогена и по-нататъшно лечение.
Намазка върху флората, въпреки че се счита за прост метод, но има голям потенциал. Първата стъпка в лабораторната диагностика на заболявания на урогениталния тракт понякога незабавно решава проблема и ви позволява незабавно да започнете терапевтични мерки, чието качество впоследствие ще бъде контролирано от самата цитонамазка, поради което не се препоръчва да се избягват такива достъпна процедура. Това не изисква много разходи и отговорът няма да трябва да чака дълго.
какво може да се разбере от цитонамазката?благодаря предварително
Обща цитонамазка (урогенитална цитонамазка). Бактериоскопия - анализ на цитонамазка
Бактериоскопията (от латински - “scopeo” - гледам) е лабораторен метод за изследване на бактерии под микроскоп, добре познат на всяка жена като обща намазка, намазка върху флората или гинекологична намазка.
Бактериоскопията на цитонамазката е евтин, бърз и следователно често срещан метод за диагностициране на полово предавани болести, който съпътства почти всяко посещение на жена при гинеколог.
Микроскопското изследване на намазка (определяне на микрофлората на намазка) включва няколко етапа:
Вземане на цитонамазка. Гинеколог вкарва вагинален спекулум в уретрата (уретрата) на жената и взема материал от всички предполагаеми огнища на инфекция с помощта на шпатула за еднократна употреба. Обикновено цитонамазка се взема от три точки - от външния отвор на уретрата, влагалището и шийката на матката. Шпатула за еднократна употреба е пластмасова пръчка с разширен край, с която, когато прави намазки, гинекологът равномерно разпределя взетия материал върху специално чисто предметно стъкло, като присвоява специални буквени обозначения на намазки от различни области: "U" - уретра, " C" - шийката на матката, "V - вагината. След това взетият материал се изсушава и се изпраща за микроскопия на цитонамазка в лабораторията.
Лабораторно изследване на цитонамазки. След вземане на цитонамазките от лабораторни лекари, т. нар. цитонамазки по Грам се оцветяват със специални багрила, след което се извършва гинекологичен преглед на цитонамазките под микроскоп. Различни части от клетките и бактериите се оцветяват в различни цветове, което ви позволява да оцените състава на изхвърлянето от уретрата, вагината и шийката на матката.
Урогениталната цитонамазка е безболезнена процедура за здрава жена, която може да причини само лек дискомфорт. Болката, придружаваща намазката, показва увреждане на стените на уретрата, което може да възникне при различни възпалителни заболявания или поради генитални инфекции. Колкото по-силна е болката в уретрата след цитонамазката, толкова по-увредени са тъканите на уретрата.
Дешифриране на цитонамазка за флора. Степента на чистота на намазката.
Нормите за намазка предполагат наличието на следните показатели за намазка:
Плоският епител е слой от клетки, който покрива вагината и шийката на матката. При нормална цитонамазка трябва да присъства епител. Ако намазката не съдържа епител, тогава гинекологът има основание да приеме липса на естроген, излишък на мъжки полови хормони. Липсата на плосък епител в цитонамазката показва атрофия на епителните клетки.
Намазка на левкоцитите - нормата е до 15 единици в зрителното поле. Малък брой левкоцити ще се счита за норма на левкоцитната намазка, тъй като левкоцитите изпълняват защитна функция, предотвратявайки навлизането на инфекцията в гениталиите на жената. Повишени левкоцити в намазка се наблюдават при възпаление на влагалището (колпит, вагинит). Колкото повече бели кръвни клетки има в цитонамазката, толкова по-остро е заболяването.
Staphylococcus aureus в намазка в малки количества е нормата на намазка. Значително увеличение на стафилококи в намазка, както и повишаване на левкоцитите в намазка може да бъде симптом на възпалителен процес във влагалището, маточната лигавица (ендометрит).
Пръчиците в цитонамазката представляват нормалната микрофлора на влагалището. В допълнение към пръчките, цитонамазката не трябва да съдържа други микроорганизми.
Гинекологичните тампони могат да съдържат чужди микроорганизми, което показва наличието на инфекция в цитонамазката. Резултатите от бактериоскопия на цитонамазка могат да покажат съдържанието на следните бактерии:
Коките са сферични бактерии, за разлика от пръчките. В допълнение към коките, според резултатите от анализа на намазката, коковата среда може да съдържа диплококи - двойни пръчки в намазката или гонококи - симптом на гонорея.
Малки пръчици в намазка най-често са гарднерела - причинители на гарднерелоза или вагинална дисбактериоза.
„Ключовите“ клетки в цитонамазка (атипични клетки) са клетки от сквамозен епител, залепени за малка клечка. Както при гарднерелата, ако намазките съдържат атипични клетки, лекарят може да диагностицира вагинална дисбактериоза.
Гъбички в цитонамазка са признак на кандидоза (млечница). В латентните (безсимптомни) стадии на млечница, гъбичките в намазката могат да бъдат открити под формата на спори.
Ако резултатите от вагинално цитонамазка показват наличието на трихомони, лекарят има всички основания да подозира, че пациентът има трихомониаза.
Дори ако резултатите от цитонамазката покажат наличието на коки, малки пръчици и "ключови" клетки в цитонамазката, което показва бактериална вагиноза, само резултатите от цитонамазката може да не са достатъчни за поставяне на диагноза. Най-вероятно гинекологът ще трябва да проведе бактериологична култура и ДНК диагностика (PCR намазка). Защо резултатите от цитонамазката не са достатъчни за точно диагностициране на ППБ, лекарите обясняват следните причини:
Вирусни, хламидиални, микоплазмени и уреаплазмени инфекции практически не се откриват в урогениталната намазка. Вирусите, хламидиите, уреаплазмите и микоплазмите са микроорганизми с много малки размери, които трудно се виждат под микроскоп при конвенционален анализ на цитонамазка. За диагностициране на тези инфекции има други, по-информативни методи (PCR намазка, ELISA диагностика).
Гъбички, открити в цитонамазка, са сигурен симптом на млечница. Но кандидозата може да бъде съпътстващо заболяване, което се е развило на фона на по-сериозна инфекция, предавана по полов път (ППИ).
Повишените левкоцити по време на микроскопия на намазка може да са резултат от погрешна диагноза, ако случайно попаднат в намазката при вземане на гной. Голям брой бели кръвни клетки в намазка ще попречи на лабораторния асистент да „види“ патогена на STD.
В много случаи вагиналното цитонамазка може да разкрие инфекцията в цитонамазката, но не и „естеството“ (причинителя) на тази инфекция и също толкова важно е, че с помощта на цитонамазка не е възможно да се определи чувствителността на тези патогени към определени антибиотици. Този проблем може да бъде решен чрез бактериологична култура.
Не е трудно пациентът да вземе намазка за флора, но за да вземе намазка и да дешифрира бактериоскопията на намазка, гинекологът и лаборантът ще се нуждаят от висока квалификация. В противен случай диагнозата ще бъде погрешна, чистотата на намазката ще бъде нарушена и резултатите от бактериоскопията ще бъдат изкривени. Надеждността на резултатите от намазката се влияе от подготовката за намазката и правилността на вземане на намазката.
Материал за микроскопско изследване на цитонамазки:
Секреция от уретрата, част от лигавицата на шийката на матката и плоския епител на вагиналната стена.
При диагностицирането на женските заболявания цитонамазката далеч не е единственият и често неинформативен метод за изследване, но е необходим и изисква опит и квалификация от лабораторни лекари.
Степен
Гинекологичната цитонамазка при жените показва някои заболявания в ранен стадий. Ако лекарят предпише този анализ по време на прегледа, не отказвайте.
Всички жени на възраст между 18 и 60 години трябва да си направят цитонамазка. Нека поговорим малко повече за това какво показва това безопасно и информативно проучване. Неговата точност се влияе от правилната подготовка.
Има два вида гинекологична намазка: изследване на флората и намазка за определяне на атипични клетки. Те се подават поне веднъж годишно, а при констатирани отклонения - два пъти годишно. След лечението е задължително контролно изследване.
Намазката на флората е лабораторно изследване, което разкрива състава на микрофлората в три точки:
Този анализ установява:
Спазването на тези правила прави изследването по-точно:
Жената сяда на стол. Гинекологът поставя спекулум и взема проба за анализ със специален инструмент за еднократна употреба. Процедурата е безболезнена и отнема минута. Лабораторията анализира броя на клетките в пробата. След няколко дни получавате резултата.
Ако жената е здрава, тогава резултатите ще показват наличието на лактобацили и малък брой левкоцити. В анализите не трябва да присъстват еритроцити, причинители на трихомониаза и гонорея, гъбички от рода Candida. Ако бъдат идентифицирани, тогава трябва да преминете PCR (метод на полимеразна верижна реакция) за болести, предавани по полов път. Нормалният брой левкоцити е до 10 на зрително поле. Ако под микроскоп се открият голям брой бели кръвни клетки, това показва, че има възпаление. Също така в такива случаи съдържанието на слуз се увеличава и в анализите се определят грам-отрицателни пръчки.
Най-често подобни резултати показват, че имате. При колпит вагината се възпалява, при уретрит микробите причиняват възпаление на уретрата, а ендометритът е лезия на вътрешния слой на матката.
Ако лекарят се притеснява за нещо, има ясно отклонение от нормата, той изпраща пациента за допълнителен преглед. Необходимо е да се определи кой патоген е причинил такава реакция и кой антибиотик трябва да се лекува с него.
Обикновено, ако намазката е лоша, тогава жената може да почувства дискомфорт, който се проявява:
Но това се случва, когато възпалението протича скрито. Не се усеща, но вреди на тялото. В тежки случаи дори е възможно. Някои инфекции могат да увеличат риска от рак. Така че взимането на тампон за инфекции е задължително.
Това е норма. Пръчиците са полезни лактобацили, ако се открият малко от тях, това не означава дисбактериоза - състояние, при което вагината е колонизирана от вредни микроорганизми, които изместват полезната флора. Специални лекарства с лактобацили ви позволяват да възстановите правилния баланс, но само гинеколог трябва да ги предписва.
Такъв прост информативен анализ помага да се идентифицират много сериозни патологии:
.jpg)
По време на бременност броят на лактобацилите намалява, което се дължи на общото намаляване на имунитета. За да се идентифицират аномалии в микрофлората и инфекции в ранните етапи, на всички бременни жени се предписва гинекологична намазка. Много бъдещи майки се притесняват, че цитонамазката може да навреди на бебето. Не се страхувайте - лекарят взема материала много внимателно, без да прониква с инструмента в матката. Вие няма да почувствате дискомфорт и този преглед няма да повлияе по никакъв начин на вашето дете.
Ако са установени отклонения, лекарят ще предпише местни лекарства. По време на бременност повечето антибиотици са забранени, предпочитание се дава на вагинални таблетки, супозитории, кремове и седящи бани. Ако се установят незначителни отклонения от нормата, гинекологът може просто да ви остави под наблюдение. Струва си да се има предвид фактът, че един анализ, преминал в различни лаборатории, може да покаже различни резултати. Винаги използвайте услугите на една доказана лаборатория или клиника.
Гинекологът може да бъде предупреден от присъствието в пробата ключови клетки. Това са групи от епителни клетки, които се слепват. Това обикновено се случва, ако има възпаление, особено при бактериална вагиноза. Обикновено, освен това, в този случай в намазката могат да се намерят малки пръчици - гарднерела. Те не са патогени или латентни инфекции.
Но ако има много от тях, може да се появи секрет с неприятна миризма. Gardnerella се класифицира като условно патогенна флора. Ако имунитет
се справя добре с работата си, няма много от него в намазката. И това може да се счита за вариант на нормата.
Представителите на дрождевите гъби Candida могат да бъдат открити във влагалището в малки количества и не причиняват заболяване. Броят на Candida обикновено се увеличава по време на бременност. Ако се окаже, че е повече от лактобацили, значи се развива. Придружава се от сърбеж, зачервяване, пресечен секрет.
Коките (гонококи, стрептококи, стафилококи) са неспецифична флора. Намира се навсякъде в тялото. 30% от населението са носители на Staphylococcus aureus. В отделни случаи може да причини усложнено протичане на бременността. Малко количество стафилококи и стрептококи в намазка не трябва да бъде тревожно - това е вариант на нормата.
Понякога цитонамазка върху флората може да покаже наличието на Trichomonas. Тази бактерия е патоген. Винаги се прилага лечение. Но когато Trichomonas е в неактивно състояние, само PCR методът може да го открие. Ако имате патогенна флора в намазка, не се разстройвайте твърде много. Повечето инфекции могат да бъдат излекувани. Също така редовното доставяне на намазка ви позволява индиректно да оцените производството на хормони.
.jpg)
Друго важно изследване, което жените трябва редовно да провеждат при посещение на гинеколог, е цитологичното намазване. Той определя склонността към образуване на злокачествени тумори на влагалището и. Онкологичните заболявания на женската полова област са на второ място сред всички туморни лезии при жените. Те са изключително чести и практически не се проявяват в ранните етапи.
За откриване на ранни признаци на дегенерация на тъканите лекарят предписва специален анализ. Тази мярка в повечето случаи е превантивна. Следователно не е нужно да мислите, че нещо се крие от вас. Такава цитонамазка се прави от всички. С възрастта анализът за атипия се взема по-често. В противен случай цитонамазката се нарича цитонамазка или цитонамазка за атипични клетки.
За да проведете пап тест, трябва да вземете тампон от шийката на матката по време на гинекологичен преглед. След 30 години трябва да се посещава гинеколог за изследване 2 пъти годишно.
За да бъде резултатът надежден, не трябва да уринирате час и половина преди да вземете Pap теста. Не правете секс, душ, вана или употреба на вагинални супозитории или таблетки в деня преди теста за анормални клетки.
Можете да направите теста всеки ден, с изключение на менструацията. Процедурата отнема не повече от 3 минути.
.jpg)
След получаване на материала за изследване, той се изследва под микроскоп.
Определя се размерът, формата, броят на клетките. Ако има леки промени, лекарят може да постави диагноза: цервикална дисплазия. Причини за това състояние:
За да идентифицирате патологията възможно най-рано, свържете се с вашия гинеколог, ако имате малки зацапвания извън менструацията и други симптоми, които не са били там преди. При първа степен на цервикална дисплазия само нейният повърхностен слой има анормална структура. Понякога лекарят може да реши изобщо да не лекува болестта на този етап. Една жена, особено ако не е раждала, може да бъде оставена под наблюдение. Или ако се установят отклонения в нивото на половите хормони, то се коригира. След това дисплазията може да изчезне.
При втора степен - анормалната структура на клетките се простира и до средния слой. Третата степен на дисплазия се поставя при засягане на всички слоеве. Това състояние е най-опасното и се счита за предраково. Обикновено в този случай пациентът се насочва за биопсия. Ако третата степен на дисплазия се открие по време на бременност, раждането се извършва чрез цезарово сечение след консултация с онкогинеколог.
Разширената колпоскопия е задължителна при всяка степен на дисплазия за изясняване на диагнозата. По време на тази процедура лекарят изследва структурата на епитела на шийката на матката под микроскоп. Лекарят получава достъп до него, както обикновено, с помощта на гинекологично огледало.
Разширената колпоскопия, за разлика от простата, включва използването на тестове с 3% оцетна киселина и разтвор на Лугол. Такива тестове помагат да се идентифицира лезията - тя се оцветява по определен начин. Колпоскопията помага да се потвърди необходимостта от биопсия или да се откаже. Ако имате ерозия на шийката на матката, лоша онкоцитология, генитални брадавици, ще ви бъде предписана колпоскопия. В някои случаи процедурата за изследване на шийката на матката под микроскоп може да бъде предписана дори за бременни жени.
Жените от тази група трябва да бъдат особено внимателни към себе си:
Въз основа на резултатите от онкоцитологията може да Ви бъде предписано лечение. Не винаги е операция. В ранните етапи цервикалната дисплазия се елиминира с помощта на специални процедури. Най-често използваният радиовълнов метод. Апаратът премахва засегнатата тъкан без болка. Използването на радиовълново лечение на цервикална дисплазия е възможно дори при млади нераждали жени.
Други методи са малко остарели: отстраняване с електрически нож, лазер или замразяване. Лечението се избира от лекаря в зависимост от това дали е имало раждане, като се вземе предвид стадият на дисплазия и коморбидността. Повечето процедури днес се извършват с удобството на пациента. Тези минимално инвазивни техники не нарушават структурата на тъканите, така че можете да издържите и да родите здраво бебе.
По този начин навременната доставка на намазка за флора и атипични клетки е необходима за предотвратяване на много заболявания и усложнения по време на бременност и раждане. Погрижете се за себе си навреме. Изследването на цитонамазка е възможно както в клиниката, така и в частна клиника. Много независими лаборатории също могат да събират материал. След няколко дни ще получите резултата и ще сте спокойни за здравето си.
Източник на снимката: freepik.com
метод полимеразна верижна реакция
метод на полимеразна верижна реакция
Друг важен женски преглед е анализът на хормоните, включително пролактин. Това е хормон, който играе изключително важна роля в женския организъм.
При профилактичен преглед при гинеколог или посещение при този лекар с оплаквания е задължително да се направи цитонамазка от гениталния тракт. Без познаване на гинекологията дешифрирането на резултатите е невъзможно.
Въз основа на такова просто и безболезнено изследване може да се заключи, че една жена има или няма много заболявания.
Благодарение на микроскопското изследване на биологичен материал от лигавицата на урогениталните органи в медицината стана възможно да се открие наличието на микроби и други нарушения, които са опасни за здравето и функционирането на репродуктивната система. Основните видове намазки са:
