Неприятный запах изо рта, причины и лечение такого явления беспокоят многих взрослых людей. Этот симптом мешает беспрепятственно общаться с окружающими дома, на работе, в общественных местах. Он всегда наталкивает на мысль о том, что появились какие-то проблемы со здоровьем. На самом деле этот признак характерен для многих заболеваний внутренних систем , но не всегда причины его появления опасны.
Несвежее дыхание с неприятным запахом из ротовой полости медики называют галитозом. Если человек заметил у себя такой симптом, следует вначале разобраться, какая именно проблема имеет место:
Чтобы проверить, есть ли зловонный запах, можно приложить салфетку к дальней части языка и понюхать ее или проверить аромат использованной зубочистки. Существуют специальные чувствительные аппараты для оценки количества во выдыхаемом воздухе сероводородного газа, который неприятно пахнет гнилью и образуется в организме при болезнях. Если чувствуется аромат кислоты или отдает тухлятиной – следует идти к стоматологу или терапевту для выяснения причин нарушения.
Причины плохого запаха изо рта у взрослого человека могут быть чрезвычайно разнообразны, и определить патологию лишь по этому признаку нельзя. Поэтому нужно учитывать другие симптомы, возникшие одновременно с галитозом:
| Возможные причины | Характер запаха | Сопутствующие симптомы |
|---|---|---|
| Стоматологические болезни: кариес, пародонтит, стоматит. | Зловонный запах с оттенком гнили, усиливается по утрам. | Боли в зубах, появление язв на слизистой оболочке, кровоточивость. |
| Болезни органов мочевыделения: нефроз, пиелонефрит, цистит. | Напоминает аммиак. | Боль в пояснице, повышение температуры, дискомфорт при мочеиспускании. |
| Синдром Шегрена. | Неприятный запах, как при кариесе. | Сухость слизистой рта и глаз, светобоязнь, затруднения при глотании. |
| Патологии органов дыхания: гайморит, синусит, разрастание аденоидов и полипов, пневмония, гнойный бронхит, туберкулез. | Гнойный запах. | Боль в горле или пазухах носа, выделение слизи, затрудненное носовое дыхание, изменение голоса и произношения звуков, налет на миндалинах. |
| Печеночная недостаточность. | Тухлый запах испорченного мяса или яиц. | Светлый кал, темная моча, желтеют слизистые оболочки и кожа, во рту – горький привкус. |
| Болезни желудка и тонкого кишечника: гастрит, язва. | Кислый запах изо рта у взрослого или ребенка. | Боли в желудке, изжога, желудочное или кишечное кровотечение. |
| Кишечный дисбактериоз. | Гнилостный запах. | Расстройства пищеварения, накопление кишечных газов, метеоризм. |
| Проблемы с поджелудочной железой, диабет сахарный и несахарный. | Зловонный кислый запах с примесью ацетона. | Устойчивая жажда, обильное мочеобразование, слабость, накопление избыточного веса. |
Если причина запаха изо рта у взрослого человека кроется в стоматологических проблемах (это бывает в 80% случаев), следует обратиться к дантисту. Появление зловонного аромата свидетельствует о том, что в кариозных повреждениях или под зубными камнями накапливаются патогенные микроорганизмы , которые обусловливают процессы гниения. Игнорирование ситуации приведет к потере зубов из-за повреждения внутренних тканей зуба или десны.
При стоматитах запах изо рта также свидетельствует о жизнедеятельности бактерий. Инфекция может спровоцировать сильную лихорадку, служит источником патогенов, которые с током крови могут попасть в любой другой орган. Для лечения врач порекомендует антибактериальные лекарства, полоскания рта.
Большинство проблем, обнаруживаемых в стоматологии, имеет одну причину – несоблюдение правил гигиены. Стоит пропустить в течение двух дней чистку по утрам и вечерам – и уже воняет изо рта гнилью. Бактерии не устраняются с поверхности зубов, начинают размножаться активнее, их продукты жизнедеятельности накапливаются и вместе с пищей образуют мягкий налет, который затем превращается в твердые зубные камни. Поэтому предотвратить появление вони изо рта можно, соблюдая правила гигиены.
Причины неприятного запаха изо рта у взрослых, связанные с пищеварительной системой, очень опасны, но не столь распространены: около 10% случаев. Они приводят к истощению организма, нарушению иммунитета, провоцируют боли, у больного изо рта пахнет кислым.
Если в кишечнике развиваются болезнетворные бактерии, они могут попасть в органы дыхания и мочевыделения и образовать новые очаги инфекции.
Зубной пастой либо ополаскивателем устранить гнилой запах при таких болезнях невозможно , нужно обязательно обращаться к терапевту или гастроэнтерологу, который назначит лечение:
Когда люди пытаются узнать, почему изо рта пахнет гнилью, и появляется неприятный вкус, диагностика нередко выявляет нарушения функций печени. Эта железа выделяет желчь, имеющую горький привкус, которая обусловливает периодическое ощущение горечи при попадании желудочного содержимого через пищевод в глотку.
Болезни печени провоцируются разнообразными причинами: вирусными гепатитами, отравлениями, алкогольной интоксикацией, нерегулярным питанием. Поэтому лечение разрабатывается индивидуально. Врач может порекомендовать:
Наличие плохого запаха у женщины или мужчины – это всегда неприятно, но этот симптом иногда позволяет выявить невыраженные заболевания у здоровых на вид людей. Так происходит при появлении запаха ацетона от слизистой оболочки рта. Обратившись к врачу, пациенты могут неожиданно для себя выявить повышение сахара в крови. Аромат этого вещества сопровождает расщепление большого количества жиров в клетках, которым не хватает доступных углеводов.
Снизить вред диабета для организма и бороться с галитозом помогут такие меры:
У каждого десятого пациента с жалобами на зловонный запах изо рта причины симптома кроются в болезнях дыхательных путей. При инфекциях, провоцирующих ангину, гайморит, пневмонию, необходима антибактериальная терапия, причем лучше предварительно выявить тип возбудителя. Для этого делают бакпосев биоматериала.
Если патогенные микроорганизмы задерживаются и активно размножаются из-за новообразований (полипы, аденоиды), может понадобиться хирургическое вмешательство. Но не во всех случаях доктора считают операцию необходимой, решение принимают после полной диагностики, учитывая вероятный вред и пользу для пациента.
Одновременно с лечением органов дыхания нужно тщательно следить за чистотой ротовой полости, чтобы инфекция не накапливалась на зубах.
Запах гнили изо рта, причиной которого становятся проблемы с почками, другими органами или синдром Шегрена, встречаются весьма редко. Но исключать вероятность их появления нельзя. Вот почему при отсутствии болезней пищеварительной, дыхательной системы и заболеваний полости рта нужно продолжать поиски патологии. Чтобы установить, откуда взялся гнилостный запах изо рта, выявить причину и построить схему лечения, могут понадобиться такие обследования:
Причины гнилостного запаха изо рта у взрослых могут быть безопасными для здоровья. Вот почему у здоровых людей может возникать временный галитоз, не сопряженный с болезнями органов:
В этих случаях не стоит волноваться из-за гнилого запаха изо рта, о причинах и лечении. Но если симптом не исчезает со временем и сопровождается другими отклонениями, следует обратиться к врачу.
Лечить любое заболевание, вызывающее кислый, гнилой запах изо рта, аромат протухших яиц, следует обязательно. От таких болезней за день не избавляются, иногда требуется длительная терапия, специальные лекарства. Но в жизни бывают ситуации, когда избавиться от зловония нужно срочно, к примеру, перед свиданием или деловой встречей. Если воняет изо рта, можно:
Все указанные методы способны только лишь временно убрать тухлый запах изо рта, причины галитоза остаются, и через несколько часов он возвращается вновь. Более действенный способ избавиться от запаха гнили или тухлых яиц в ротовой полости – полоскать рот обеззараживающими растворами регулярно. Для этого применяют специальные аптечные препараты, отвар ромашки. Такая процедура избавит от галитоза не сразу, но эффект будет более устойчивым.
Причины запах изо рта у взрослых и варианты лечения этого симптома невероятно разнообразны. Галитоз может возникать как у здоровых, так и у больных людей, поэтому диагностика необходима всегда. Особенно если аромат очень резкий, гнойный, содержит примеси ацетона и аммиака, когда присоединяется горький вкус.
Если изо рта воняет по утрам, значит, человек недостаточно ухаживает за ротовой полостью. Чтобы избавиться от проявления, следует тщательнее чистить зубы и чаще использовать натуральные и аптечные ополаскиватели. При недугах внутренних органов (печень, желудок, поджелудочная железа, миндалины, пазухи носа) нужно проводить полноценное лечение, пить назначенные лекарства и, если нужно, сделать операцию.
Неприятный запах изо рта смущает и приносит массу неудобств. Вы можете не осознавать, что у вас неприятно пахнет изо рта, пока отважный друг – или, что даже хуже того, предмет ваших воздыханий или ваш парень (девушка) – не сообщит вам об этом. К счастью, существует несколько способов проверки дыхания, с помощью которых вы сможете определить, есть ли у вас неприятный запах изо рта. Эти способы обычно не позволяют узнать, какой именно запах чувствуют окружающие вас люди, но с их помощью вы сможете судить о чистоте своего дыхания.
Лизните внутреннюю сторону своего запястья. Подождите 5-10 секунд, пока слюна высохнет. Делайте это наедине, в укромном месте, иначе окружающим ваше поведение может показаться странным. Не устраивайте такую проверку сразу после того, как почистили зубы, воспользовались жидкостью для полоскания рта или съели что-то, содержащее мяту, поскольку освеженное дыхание может исказить результат.
Когда слюна высохнет, понюхайте внутреннюю сторону запястья. Таким образом вы получите представление о том, как пахнет у вас изо рта. Если вы ощутите неприятный запах, вам следует более тщательно следить за чистотой своих зубов и ротовой полости. Если вы не почувствуете никакого запаха, значит, все не так уж плохо, однако чтобы убедиться, что у вас действительно не пахнет изо рта, потребуется другой метод.
Попробуйте снять слюну с задней части языка. Засуньте палец или клочок ваты поглубже в рот (но не слишком глубоко, чтобы не вызвать рвотный рефлекс) и потрите заднюю часть языка. В результате на вашем пальце или вате окажутся бактерии, вызывающие дурной запах. Понюхав добытый мазок (на кончике пальца или вате), вы определите, какой запах исходит из глубины вашего рта.
Поговорите с врачом о состоянии своего желудочно-кишечного тракта. Виновниками дурного запаха изо рта могут оказаться проблемы с желудочно-кишечным трактом. Возможно, вы страдаете язвой желудка, рефлюксом или заражены H. pylori. Если врач обнаружит какое-либо заболевание, он назначит вам лечение и посоветует, как впредь заботиться о здоровье.
Заботьтесь о здоровье полости носа. Аллергия, инфекции носовых пазух и затекание слизи из носа могут стать причиной запаха изо рта, так что стоит приложить все усилия для их профилактики и лечение. Старайтесь, чтобы полость носа оставалась чистой, и боритесь с аллергией , не доводя до обострения.
Правильно питайтесь . Речь не только о продуктах, способствующих свежему дыханию: здоровое питание может устранить проблему дурного запаха на корню. Ешьте меньше продуктов, прошедших технологическую обработку, красного мяса и сыров. Старайтесь включить в рацион пищу, богатую клетчаткой, например овсянку, льняное семя и листовую капусту.
Нейтрализуйте неприятный запах изо рта. Перед важной встречей пожуйте жевательную резинку, пососите мятный леденец или драже. Вы можете успешно устранить саму причину неприятного запаха изо рта, но и после этого не мешает время от времени освежать дыхание. Пожуйте что-нибудь.
Не употребляйте табак. Если вам до сих пор не хватало веской причины бросить курить, вот она – курение вызывает неприятный запах изо рта. Табак высушивает полость рта и оставляет после себя неприятный запах, сохраняющийся даже после того, как вы почистите зубы.
Обсудите свою проблему с зубным врачом. Соблюдая гигиену полости рта, регулярно посещайте стоматолога. Если у вас устойчивый дурной запах изо рта, стоматолог сможет исключить такие причины, как кариес, болезни десен и налет на языке.
Запах изо рта — это понятие, определяющееся как восприятие дыхания другого человека. Это чувство может стать как приятным и привлекающим к себе, так и отталкивающим и отвратительным. Ко второй категории ароматов применимы термины «неприятный запах изо рта», «галитоз» и «несвежее дыхание». Однако не всегда неприятные запахи происходят из ротовой полости, поэтому эти названия не могут считаться полными синонимами, а терминология общего названия «неприятный запах изо рта» не охватывает всех причин заболевания. Следует различать определение аромата дыхания с запахами, происходящими от потребления сильно пахнущей пищи (такой, как лук или чеснок), сигарет или принятия лекарственных препаратов (корвалола или др.), так как их появление не свидетельствует о проблемах со здоровьем. Схожая характеристика и у «утреннего» несвежего дыхания, которое появляется в то время, когда человек проснулся. Его вызывает снижение выделения слюны и переработка остатков пищи, а после чистки зубов запах бесследно исчезает. Только появление стабильного «амбре» изо рта говорит о наличии отклонения.
В целом, неприятный запах изо рта — это часто встречающаяся в обществе причина для жалоб и обращений к врачу.
Его наличие формирует позицию человека в социуме, но длительное время эта не рассматривалась учеными или врачами. Галитоз является одной из причин социального дискомфорта, а также неприемлем в обществе. Множество людей регулярно тратят крупные суммы денег на жевательную резинку, освежающие леденцы, аэрозоли, и другие средства устранения запаха изо рта. Однако мало кому известно, что было бы эффективнее делать вложения в диагностирование и способы устранения причин появления тяжелых ароматов.
Различаются 3 типа галитоза: истинный, псевдогалитоз и галитофобия. Истинный галитоз — это понятие, характеризующее существование зловонного дыхания, которое диагностируется органолептически или методом произведения замеров различных соединений. Если распознать неприятный запах невозможно, но пациент уверен в его наличии, следует диагностировать псевдогалитоз. Если после лечения обоих вышеуказанных разновидностей галитоза пациент уверен в их наличии, то диагностируется галитофобия. Она относится к числу психиатрических заболеваний.
Обычно первопричиной появления неприятного запаха является ротовая полость. Такие заболевания, как гингивит, пародонтит и зачастую наличие налета на языке считаются самыми распространенными источниками зловония. Согласно проведенным в этой области исследованиям, выделяют две причины развития патогенеза. Первая — это повышение числа определенных метаболитов кровообращения, выходящих при выдыхании воздуха из легких через альвеолы. К такому исходу обычно приводит наличие у пациента системного заболевания. Вторая причина характеризуется увеличением количества субстратов бактериальной нагрузки на площади дыхательных путей, ротоглотки или пищевода, то есть наличие опухолей или инфекционных поражений в данных областях обуславливает появление запахов. Наиболее часто встречающимися вызывающими галитоз бактериями считаются спирохеты и Prevotella intermedia/nigrescens, Aggregatibacter actinomycetem comitans (ранее Actinobacillus actinomycetem comitans), Fusobacterium nucleatum, Peptostreptococcus micros, Campylobacter rectus, Tannerella forsythia, Eubacterium spp, Porphyromonas gingivalis.
Выделяют определенную категорию пациентов, уверенных в наличии у себя зловонного дыхания. Для них существует понятие синдрома мнимого запаха изо рта, или галитофобия, которые связывают с наличием у человека ипохондрии и обсессивно-компульсивного расстройства.
Появление стойкого аромата обычно относят к наличию в организме больного летучих серных веществ: сероводорода (H2S), метилмеркаптана (CH3SH) и диметилсульфида [(CH3)2S], что первоначально обнаружилось профессором Джозефом Тонзетичем.
В частных прецедентах каталитическую функцию выполняют диамины (путресцин, кадаверин), индол, скатол и летучие органические кислоты (например, масляная или пропионовая). Большая часть этих субстанций появляются в итоге протеолитической деградации пептидов бактериями, содержащимися в слюнной жидкости, в слущенном эпителии, остатках непереваренной пищи, гингвально-ретикулярной жидкости, межзубном налете, каплях для носа или крови. Такой протеолитической энергией обладают грамотрицательные анаэробные микроорганизмы.
Ко внеротовым причинам появления галитоза относят и не выделенные отдельно вещества, содержащие летучие соединения серы. Метаболиты могут появляться и подвергаться абсорбции в любом органе (печени, желудке и пр.) и с кровеносными потоками распространяться в легкие. Выдох зловонных конечных продуктов метаболизма высокой концентрации и вызывает галитоз.
Жидкость десен, захватывая циркулирующие молекулы соединений в крови, также играет важную, но не большую (из-за своего объема) роль в создании почвы для развития заболевания.
Наличие характерного запаха сопутствует внеротовым причинам, но их значительно сложнее обнаружить. Так, для сахарного диабета неуправляемой формы типичен сладковатый привкус кетонов, запах серы присутствует при патологии печени, а почечная недостаточность сопровождается специфическим ароматом рыбы благодаря содержанию диметиламина и триметиламина.
Язык и особенности его поверхности.
Для слизистой оболочки спинки языка (занимающей около 25 кв. см.) присущ специфический нерегулярный ландшафт текстуры.
На тыльном участке расположены шершавые овальные лимфоэлементы. Фронтальный участок характеризуется большей грубостью из-за множества расположенных здесь сосочков: нитевидных (длиной 0,5 мм.), грибовидных (длиной от 0,5 до 0,8 мм.), листовидных и желобовидных (диаметром от 2 до 3 мм.). Огромное количество данных углублений — превосходное место для бактериальной адгезии и размножения, укрытое от стороннего вмешательства при очистке поверхности. Помимо этого, здесь накапливаются десквамированные клетки и пищевые отходы.
Складчатый язык, имеющий значительные по глубине язвы (иначе — скротальный) или волосатый язык характеризуются наибольшей шероховатостью поверхности. Накапливающиеся остатки еды, в совокупности с отделившимися от полости рата клетками и микроорганизмами, провоцируют развитие отложений на спинке языка. Они проблемно поддаются удалению вследствие особенностей языковой плоскости с характерными неровностями. Эти два элемента как нельзя лучше способствуют процессу разложения и гниения, поэтому большинство ученых в качестве основного виновника зловонного дыхания отмечают задний участок языка. Как показывает практика лечения, отталкивающий аромат напрямую связан с содержанием анаэробных бактерий в слюнной жидкости и налете.
Заболевания пародонтальной группы.
Специализированные исследования доказали наличие взаимосвязи между появлением галитоза и пародонтитом. Однако на практике встречаются пациенты, которых не беспокоит неприятный запах изо рта несмотря на гингивит или пародонтит, а литература по этому вопросу не дает однозначного ответа на взаимозависимость несвежего дыхания и пародонтических заболеваний. Микробы, вызывающие эти диагнозы, действительно могут выделять летучие серные соединения.
Уровень содержания в дыхании летучих серосодержащих веществ прекрасно коррелирует с емкостью пародонтальных карманов (связь между этими двумя факторами прямая: при углублении кармана повышается число анаэробных микробов), и количественный показатель наличия серных соединений при выдохе прогрессирует при повышении количества, глубины и кровоточивости пародонтальных карманов. В ходе его развития летучие соединения серы обостряют пародонтит, усиливая пропускаемость кармана и слизистого эпителия, и подчиняют основные соединительные ткани периодонта влиянию бактериальных метаболитов. Также необходимо отметить, что метилмеркаптан повышает объемы производства интерстициальной коллагеназы, продуцирование интерлейкина-1 (IL-1) мононуклеарными клетками и выделение катепсина В, вследствие чего предопределяя разрушение тканей. Отмечается сепсис цитоскелета фибробластов, пролиферация и миграция клеток при использовании метилмеркаптана.
Влияние летучих соединений серы кроме помимо вышеизложенного действия, затрудняет процесс заживления ран. По этой причине при планировании пародонтальной хирургии, в частности, установки имплантатов, в расчеты докторов должна входить вероятность патологического воздействия серосодержащих веществ.
На налет как на центральное обстоятельство развития галитоза указывают проведенные исследования, доказывающие, что корреляция пародонтита и галитоза намного слабее при активных наслоениях налета на языке. Появление налета обуславливает наличие большого количества бактерий, вызывающих заболевания пародонта, на задней части языка, а у больных пародонтитом вероятность появления обильного налета в 6 раз больше. Это происходит из-за особенности протекания пародонталогического заболевания, характеризующегося появлением налета, и, как следствие, несвежего дыхания.
Альтернативной причиной несвежего дыхания считается перикоронит
(«капюшон» из мягких тканей, под поверхностью которого происходит размножение бактерий и накапливается налет), множественные изъязвления, герпетический и некротический гингивиты или пародонтит. Эксперименты ученых-микробиологов свидетельствуют об источении более резких запахов вследствие заражения грамотрицательными анаэробами (например, Prevotella and Porphyromonas species) перед не зараженными.
Зубные патологии.
Этиология несвежего дыхания может крыться в состоянии зубов: возможны обширные кариозные поражения, заполненные гниющими остатками пищи, раны, оставшиеся после удаления и заполненные кровяными сгустками или гнойными выделениями. Скоплению налета и появлению специфического запаха способствует скученность зубов или наличие большого количества щелей, а также ношение акриловых протезов. Бактерии также постоянно скапливаются на внутренней поверхности зуба, обращенной к деснам, из-за своей пористой текстуры.
Сухость во рту.
Заболевание ксеростомией вызывает снижение количества выделяемой слюны, как следствие отсутствия выполнения основной слюнной функции — обеззараживания — у пациента появляется большой объем зубного налета и наслоений на языке. Повышенное содержание микробов в организме и реакция выделения соединений серы в форме газов при пониженном слюноотделении обуславливают появление неприятного запаха. Некоторые ученые к причинам повышенного серообразования в поверхности рта приравнивают и стресс, но данная теория принимается далеко не всеми исследователями из-за невозможности нахождения точной связи между стрессом и снижением слюноотделения. К прочим причинам выявления ксеростомии относят прием медицинских препаратов, синдром Шегрена (разновидность заболевания), диабет и алкоголизм.
Внеротовые причины можно разделить на несколько групп:
1. Заболевания ЛОР-органов, к которым относятся бактериальные и вирусные инфекции носа, горла, уха
2. Заболевания дыхательных путей (бронхи и легкие)
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта представляют собой наиболее многочисленную группу, начиная с различных форм эзофагита, заболеваний желудка, включая язвенную болезнь (хеликобакторная инфекция)
4. Заболевания печени почек рассматриваются как патология системы выделения
5. Патологии обменных процессов чаще всего приводящих к накоплению кетоновых тел (веществ обладающих характерным запахом) и других соединений.
6. Гормональные сдвиги (связаны с менструальным циклом)
В человеческом дыхании содержится до 150 видов всевозможных молекул. Свойства молекул при выдохе определяют возможность их восприятия. Определенные газы характеризуются резким ароматом даже при слабой концентрации в воздухе, а другие различимы только в большом объеме.
Молекулярная апперцепция обуславливается несколькими факторами:
1) Обонятельная реакция. Она, как правило, совершенно различна, аромат может понравиться, не понравиться или оттолкнуть. Для каждой молекулы существует своя пороговая концентрация, позволяющая ее выявить.
2) Мощность запаха. Это величина, требуемая для усиления запаха на единицу концентрации.
3) Летучесть соединения. Молекулы-переносчики зловония ощутимы только в летучем состоянии.
4) Сущность. Молекула должна быть стабильной, только при сохранении своей природы она сможет являться первопричиной запаха.
Наиболее сильная мощность у сероводорода и метилмеркаптана. В случае усиления концентрата данных веществ от 5 до 10 раз, запах получает повышенный органолептический рейтинг. К примеру, другим веществам, чтобы достигнуть аналогичного эффекта, потребуется повышение в 25, а возможно и 100 раз. Наиболее низкий порог обнаружения у скатола и метилмеркаптана, их возможность обнаружения существует и при наименьших концентрациях. Быстрее всего осуществляют переход из жидкого состояния в летучее 3 молекулы серы.
В работах исследователей Дж. Клейнберга и М. Кодипилли есть упоминание об эксперименте: на кожу тыльной стороны руки помещалось небольшое количество водного раствора пахучего летучего вещества, а после запахам давалась оценка, называемая органолептической. Все реагенты источали заметный, но ослабевающий со временем, запах. Часть молекул (такие, как сероводород и метилмеркаптан) исчезали практически мгновенно, в то время как другие создавали зловоние продолжительный отрезок времени (к ним относятся индол и скатол, десятиминутный срок).
История
Чтобы правильно диагностировать у пациента заболевание, вызывающее неприятный запах изо рта, нужно начать с детального сбора анамнеза. Следует уточнить наличие патологий, свойственных данному проявлению. Тщательный сбор информации не займет много времени, зато позволит сэкономить его в будущем, при постановке диагноза и назначению лечения. Интервью с пациентом должно проходить в кабинете врача без присутствия посторонних лиц и обязательно до любого клинического осмотра. В таком случае пациент будет чувствовать себя увереннее. А значит с большей вероятностью предоставит полную характеристику заболевания.
Вопросы, обязательные при сборе анамнеза:
1) Частота проявления несвежего дыхания (ежемесячно или ежедневно).
2) Время проявления в течение дня (после принятия пищи или пробуждения).
3) Дата первоначального проявления.
4) Заметна ли проблема для окружающих (вопрос исключит псевдогалитоз).
5) Принимаются ли пациентом какие-либо лекарственные препараты.
6) Наличие предрасполагающих обстоятельств: осуществление дыхания ртом, сухость во рту, аллергия и заболевания носоглотки.
Клинические и лабораторные исследования
Самоанализ
Привлечение пациента к отслеживанию результативности лечения при помощи самоанализа дает хорошие результаты, особенно при диагностировании внутриротовой причины. Это может стать дополнительным стимулом для более тщательной гигиены.
Возможно использование методик самодиагностирования:
Наличие запаха у серебряной или пластмассовой ложки после соскоба на заднем участке языка.
Пахнущая после ввода в межзубную область зубочистка.
Появление аромата слюны в маленькой ложке (особенно после высыхания).
Источение запаха от облизанного и высохшего запястья.
Исключение дурно пахнущих веществ из организма позволяет сделать наиболее объективные выводы. Бессмысленно делать выводы по результату выдоха в руки, поскольку запахи кожи и средств для умывания могут сбить. Следует также иметь в виду субъективность самостоятельно даваемой оценки и фильтровать полученную от пациента информацию.
Орофарингеальное обследование.
Осмотр такого рода заключается в составлении полной картины состояния ротовой полости и поиске первопричины появления запаха. Ими могут быть: обширное кариозное поражение, наличие пищевых остатков в полостях между зубами, ранки, кровоточащие десны, образование пародонтальных карманов, налет на языке, сухость во рту. Также потребуется осмотр миндалин и зева для определения тонзиллита и фарингита.
Органолептическая оценка.
Этот метод уже давно считается «золотым стандартом» в диагностировании галитоза. Он прост в использовании и популярен из-за отражения полноты картины ежедневного состояния пациента. База данной методики — это присуждение запаху оценки интенсивности по шкале от 0 до 5. Для участия приглашается опытный обученный «судья», задача которого — нюхать выдыхаемый пациентом воздух и оценить, его на степень зловонности. Этот способ разработан учеными Розенбергом и Мак Каллочем, которые предложили оценивать дыхание таким образом: «0» — запах отсутствует, «1» — еле уловимый, «2» — слабый, но определяемый, «3» — умеренный, «4» — сильный и «5» — зловонный.
Портативный монитор летучих соединений серы.
Это электронный механизм, анализирующий насыщенность воздуха сероводородом и метилмеркаптаном, не деля их между собой.
Выдыхаемый пациентом воздушный поток аспирируется через соломинку, прикрепленную к гибкой трубке прибора. Она удерживается на 2 см. дальше губ, не затрагивая ни одну поверхность, при этом пациент удерживает рот приоткрытым и дыхание осуществляется носом. Вольтометрический датчик, использующийся в устройстве, подает определенный сигнал при взаимодействии с серосодержащими парами.
Газовая хроматография.
Прибор, используемый в газовой хроматографии способен проводить анализ дыхания, слюны или десневой жидкости. Важнейшими его преимуществами считается масс-спектрометрия — это способность выделять наличие в воздухе или жидкости множества соединений (до 100 в десневой жидкости и до 150 в воздухе) и повышенная чувствительность. Прибор выявляет практически любое вещество при создании определенных условий.
Микроскопия на темном фоне или фазоконтрастная микроскопия.
Гингивит и пародонтит как правило напрямую взаимосвязаны с повышенным количеством микробов и спирохет, следовательно, пропорциональные изменения помогают контролировать улучшения при лечении. Альтернативное преимущество этой методики — осознавание пациентом присутствия бактерий в бляшке, налете языка и слюне. Однако зачастую бляшка принимается за пищевые объедки.
Тест инкубации слюны.
Анализирование пустой зоны над инкубированной слюной с использованием газовой хроматографии указывает на соседство летучих серных соединений с такими элементами, как индол, скатол, молочная кислота, метиламин, дифениламин, кадаверин, путресцин, мочевина, аммиак, додеканол и тетрадеканол. Соединяясь с определенными белками, например, лизином или цистеином, происходит выделение кадаверина или сероводорода. Органолептическая оценка пустого промежутка над слюной расширяет возможности отслеживания текущей терапии. Из-за минимального контакта с ротовой полостью, этот метод предпочтителен для страдающего галитозом.
Электронный нос.
Электронные носы выделяют некоторые составляющие аромата и рассматривают его химическую составляющую. В прибор включены программы обнаружения химических соединений, микроэлектронный датчик и устройство распознавания запахов. Он сравнительно недорого стоит и компактен в размерах, но его адаптация возможна только для узкоспециализированных исследований, когда искомые метаболиты определены. Электронная модель носа рассматривается как идеализированный и доведенный до совершенства человеческий нос, но на данном этапе требует значительных улучшений.
Назначение терапии при несвежем дыхании неразрывно связано с его первопричиной. Следует принимать во внимание, по появление запаха вызывает метаболическая деградация белков определенными пероральными микроорганизмами, следовательно, при лечении следует применить следующие методы
:
фактическое уничтожение внутриротовых субстратов и микроорганизмов;
уничтожение микробов при помощи химического воздействия;
трансформация зловонных запахов в нелетучие вещества;
маскировка «амбре».
В первую очередь при назначении лечения необходимо снизить содержание микронутриентов путем механической гигиены ротовой полости, захватывая в обязательном порядке очищение языка. Назначение должно включать процедуры лечения и контроля пародонтального статуса больного и использование содержащих хлоргексидин и пр. ополаскивателей для уничтожения запаха. В случае сохранения зловонности при проведении всех указанных процедур следует проверить не ротовые источники развития болезни, например, болезни легких, желудочно-кишечные инфекции и нарушения в обмене веществ.
Проблематика галитоза акцентирует необходимость наличия у врача четких диагностических умений и подчеркивает важность знаний по химии. Первой особенностью является то, что появление несвежего дыхания вызывает огромное количество как внутриротовых, так и внеротовых заболеваний, и извлечь важную для лечения информацию можно при скрупулезном анамнезе пациента еще до осмотра. Вторая отличительная черта заключается в распознавании летучих веществ и газов, понимании их способов выделения и других характеристик. Эти познания служат подспорьем к использованию эффективных способов лечения. Помимо указанного, указанные знания способствуют развитию планирования долгосрочного лечения и предопределению результатов механических или химических вмешательств для понижения пероральной микробной нагрузки.
Механическое снижение интраоральных питательных веществ и микроорганизмов
Вследствие постоянного накапливания микроорганизмов на спинке языка следует особенно тщательно очищать данную зону. Как показывает практика, регулярное проведение этой процедуры способствует уменьшению налета и снижает количественное содержание микроорганизмов, тем самым улучшая дыхание. Существует также альтернативное мнение, что микробная нагрузка снижается незначительно при использовании механического очищения налета, а улучшение запаха связано со снижением питательных веществ.
Для процедуры очищения языка возможно пользоваться как обычной зубной щеткой, так и специальным скребком против налета.
Согласно исследованиям, при регулярном совершении данной процедуры неприятный запах изо рта улучшается примерно на 75% за неделю. В целях предупреждения нарушения целостности мягких тканей следует проводить бережную, но глубокую очистку., т.к. именно на задней части языка происходит максимальное накапливание налета. Очищение нужно производить до момента полного удаления налета. При проведении процедуры возможно появление рвотного рефлекса, но при частом повторении он пропадает, также при обработке возможно использование марлевого тампона для вытаскивания языка.Приятным дополнением к свежему дыханию станет улучшение вкусового восприятия.
Очищение зубов и зазоров между ними — важнейшие методы механического контролирования нароста налета на зубах. Они очищают рот от пищевых остатков и микроорганизмов, вызывающих гниение и соответствующий аромат. При этом, согласно клиническим наблюдениям, только очищение зубной щеткой не снижает уровень концентрации летучих серных соединений. Комплексные меры, чистка и зубов и языка, показывают результаты в 2,5 раза лучше, нежели один, а несвежее дыхание пропадает на срок до 1 часа.
Практическое применение теории
Размножение бактерий в ротовой полости — самая часто встречаемая причина развития галитоза. Большинство источающих конфузный аромат молекул появляются благодаря анаэробной метаболистической реакции белков с дальнейшим массовым выделением летучих соединений серы, включая сероводород. Микроорганизмы, живущие в биопленке, приросшей к зубам, а также бактериальный налет на плоскости языка оказывают ключевое влияние в серообразовании. Особенно это характерно для пациентов с поддесневыми отложениями.
Проконтролировать основную массу неприятного запаха возможно при использовании методологии пародонтального лечения: удалении бляшек, уменьшение глубины кармана, а также регулярном дополнительном очищении полости рта и языка. Полному избавлению и контролю появления неприятных ароматов способствует полоскание рта хлоргексидинсодержащими растворами.
Несмотря на появление довольно точных электронных приборов, распознающих соединения серы, а также широкое распространение газохроматографии, определяющее точные пропорции в 150 соединениях, классическое обоняние врача и присуждение запаху результата от 0 до 5 является одним из самых эффективных методов оценки. Отдельно следует выделить, что на слова пациента по данному вопросу основополагаться не следует из-за субъективности оценки. При выявленной пародонтической причине появления резких запахов потребуется назначение характерной для таких заболеваний терапии, включающей в себя: одномоментную чистку, содержащая скейлирование и кюретаж корней с использованием хлоргексидина. Указанные процедуры могут снизить уровень зловонных веществ до 90%. Лечение должно так же включать и гигиену полости рта, но при данной проблематике только проведение гигиенических мероприятий не даст нужного результата.
Жевательная резинка помогает на время замаскировать несвежее дыхание, стимулируя работу слюнных желез. Слюна, сама по себе, обладает дезинфицирующими свойствами, поэтому пациенты со сниженной функцией слюноотделения характеризуются повышенным серообразованием и обильным налетом на языке, по сравнению с пациентами с нормальным выделением слюны.
Согласно исследованиям Вэлера, регулярное жевание жвачек, не содержащих активных компонентов, способствуют уменьшению галитоза, но в ограниченном размере.
Периодически для проверки области происхождения запаха или эффективности используемого ополаскивателя врачом назначается содержащее бактерии питательное вещество, которое усиливает источаемый неприятный аромат. Так, при прополаскивании жидкостью, содержащей аминокислотные соединения, резко повышается выделение сероводорода.
Уменьшение количества микроорганизмов химическим путем
Активное полоскания рта при лечении галитоза — довольно распространенная практика. Чаще всего реагентами в ополаскивателях становятся противомикробные вещества: хлоргексидин, цетилпиридиний хлорид, эфирное масло, диоксид хлора, перекись водорода и триклозан. В то же время следует помнить, что их действие ограничено по времени, а отсутствие комплексного подхода в лечении не поможет достигнуть требуемого результата.
Хлоргексидин.
Этот реагент применяется в качестве максимально эффективного антибактериального средства борьбы с налетом. Активное вещество в его составе проникает в мембраны клеток бактерий, усиливают ее проницаемость, после чего происходят лизис и смерть клеток.
Регулярное прополаскивание полости рта хлоргексидином обуславливает разительное понижение содержания в дыхании серосодержащих веществ и органолептического рейтинга. Но при эффективности в борьбе с бактериями следует учитывать и побочные действия, а именно: изменение цвета зубной эмали и языка, прогорклый привкус в ротовой полости и краткосрочное ослабевание чувствительности вкусовых рецепторов.
Эфирные масла.
При регулярном полоскании листерином, содержащим эфирные масла, учеными зафиксирован 3-х часовой эффект снижения неприятного запаха. При этом при рассмотрении количественного снижения бактериального налета, препарат устойчиво понижает уровень содержания микроорганизмов на 25% при частом применении в четырехдневный срок.
Диоксид хлора.
Диоксид хлора (ClO2) — мощный окислитель, устраняющий запахи при помощи окислительной реакции гидросульфида, метилмеркаптана и аминокислот, метионина и цистеина. При одноразовом прополаскивании жидкостью, имеющей в своем составе данное вещество, происходит плавное снижение концентрации ротополостных бактерий.
Ополаскивание водой с маслами в два этапа
Полоскание ротовой полости водой, содержащей масла с цетилпиридинийхлоридом — разработка ученого Розенберга. Он доказал, что эффект данного средства заключается в адгезии пероральных бактерий к каплям масла, а катализатором реакции становится цетилпиридиний хлорид. Эффект от применения наблюдается при полоскании дважды в сутки, утром и вечером, а по показателям превышает результативность применения листерина.
Триклозан.
Данное активное вещество является общепризнанным средством против большинства видов пероральных бактерий и хорошо совместим с другими элементами, содержащимися в средствах гигиены полости рта. Как показывают проведенные эксперименты, полоскание жидкостью, содержащей 0,15% триклозана и 0,84% цинка, дает более существенное снижение неприятного запаха, чем при полоскании листерином. Однако производимый на сероводород эффект во многом зависит сопутствующих реагентов.
Аминофторид или фторид олова.
Сочетание аминфторида со фтором олова (AmF/SnF2) провоцирует снижение запаха даже при редкой чистке.
Перекись водорода.
Использование в качестве активного вещества в ополаскивателе 3%-ную перекись водорода приводит к резкому сокращению (до 90%) в дыхании летучих соединений серы, а результат сохраняется на протяжении 8 часов.
Окисляющие леденцы.
Более слабым эффектом обладают леденцы, в составе которых есть окислитель. Срок их действия составляет примерно 3 часа. Такой эффект вызывает дегидроаскорбиновая кислота, образуемая при пероксидном окислении аскорбата, содержащаяся в леденцах.
Модификация летучих серных соединений
Растворимые соли металлов.
Ионы металла показывают свою эффективность при овладении серосодержащими газами. Цинк — это ион, обладающий двумя положительными зарядами (Zn++), связуемый с дважды отрицательно заряженными сернистыми радикалами, что приводит к уменьшению выделения летучих серосодержащих соединений. Аналогичным действием характеризуются ртуть и медь. Клинически летучие соединения серы ингибируют CuCl2; SnF2; ZnCl2.
Экспериментально ингибировались HgCl2=CuCl2=CdCl2; ZnCl2>SnF2; SnCl2; PbCl2.
Цинк, если проводить сравнение относительно других металлов, не является сильно токсичным и не накапливается, обесцвечивая зубную эмаль. На практике содержащийся в ополаскивателе хлорид цинка показывает высокую результативность в терапевтическом процессе, уровень соединений серы снижается на 80%, а органолептические показатели понижаются на 40% за 3 часа.
Ополаскиватели, содержащие 0,05% хлоргексидина, 0,05% ЦПХ и 0,14% лактата цинка, на практике оказываются более действенными, относительно 0,2% раствора хлоргексидина в отношении понижения уровня летучих соединений серы и органолептических показателей. Выдающийся результат достигается по итогу конверсии летучих соединений серы цинком, и «шлифуется» антибактериальным воздействием. Комбинация Zn++ и хлоргексидина прекрасно работают в комплексном использовании.
Зубные пасты.
Практические эксперименты доказали улучшение свежести дыхания на срок до 3 часов при использовании средства, имеющего соду в своем составе. Ее бактерицидное действие обуславливает ингибирование несвежего дыхания и переводит летучие серные соединения в нелетучее состояние.
Пасты, несущие в своем составе цитрат цинка и триклозан, при нанесении на спинку языка снижал неприятный запах изо рта на срок, достигающий 4 часов. Но замечено, что при удалении масел активность ингредиентов уменьшалась. При использовании паст с триклозаном в течение 7 дней показатель уровня серы снижался на 41%.
Жевательная резинка.
При приготовлении жвачки в продукт добавляются фтор или хлоргексидин, улучшающие свежесть дыхания. Дезодорирующими свойствами обладают добавки чайного экстракта. При этом основным дезодорирующим агентом по отношению к чайным катехинам считается эпигаллокатехин. При взаимодействии эпигаллокатехина и CH3SH образуется нелетучее вещество.
При жевании в течение 5 минут жевательной резинки, содержащей 2 мг. ацетата Zn++, снижение летучих серных соединений наблюдалось на 45%, но действие оказывалось краткосрочным.
Средства скрывания неприятного запаха
Линейка маскировочных средств, освежающих дыхание на короткий срок весьма обширна. К ним относятся леденцы, спреи, ополаскиватели, а также жевательная резинка. Их рабочий эффект базируется на усиленном выделении слюны, которая впоследствии растворяет летучие соединения серы. Схожий эффект достигается при обильном питье или вызванным жеванием периодонтопаротидным рефлексом, то есть стимуляции слюнных желез при пережевывании.
Заключение
Зловонное дыхание несет важную социальную нагрузку и свидетельствует о наличии заболевания. Верно поставленный диагноз и профилактическая гигиена ротовой полости способствуют максимальному терапевтическому эффекту. Несмотря на распространенность налета на языке, пародонтит и гингивит, не следует исключать возможные серьезные заболевания. Выявление истинных причин галитоза должно происходить при участии врачей смежных специализаций и в комплексе с пробной терапией: усиление гигиены рта, введение в обиход ополаскивателей, скребков для языка и других инструментов для очищения дыхания.
Добрый день, уважаемые читатели этого сайта. Если вы интересуетесь вопросами ухода за зубами и полостью рта, здесь вы найдете немало интересного. Новая статья посвящена актуальному для каждого человека вопросу. Я расскажу вам о том, как избавиться от запаха изо рта и по каким причинам он появляется у многих людей.
Вы не раз замечали, что у кого-то из знакомых или посторонних людей дыхание нельзя назвать свежим. По той же причине вы сами носите с собой мятную жевательную резинку или небольшой флакон специального освежителя с распылителем. Так почему бы не узнать о том, что же делать с этой всеобщей проблемой?
Даже плохой запах изо рта в медицине имеет специальное название. Стоматологи пользуются термином галитоз, говоря о подобном явлении. Что же это такое? Чаще всего галитоз — это результат плохой гигиены. Остатки пищи служат «кормом» для многочисленных бактерий. На языке и слизистой появляется бактериальный налет. Все это пахнет не лучшим образом и никуда не исчезает после полосканий и чистки зубов. Некоторые люди годами не задумываются о такой проблеме, пока кто-то не сделает им замечание.
Появление галитоза зависит также от того, чем мы питаемся. Сладкая, углеводная пища идеально подходит для размножения многочисленных патогенных микроорганизмов.
Неприятный запах изо рта
Первый фактор, который следует упомянуть – особенности ухода за ротовой полостью. Как правильно это делать, знает далеко не каждый. Мы привыкли думать, что проблема связана исключительно с бактериями, которые представляют собой налет. Вовсе нет. Наш главный враг сидит в глубоком тылу – на поверхности щек и языка. Кто из вас, дорогие читатели, учитывает этот фактор? Далеко не все. Когда возникает вопрос о чистке корня языка, у многих это вызывает недоумение. Да, это сложно, а у кого-то даже появляется рвотный рефлекс.
Но полноценная гигиена включает обработку всего рта, а не только зубов. Чем меньше вредных бактерий останется, тем меньше источников зловонного запаха.
В то же время, у многих людей сильный запах изо рта не связан с плохой гигиеной. Они регулярно чистят зубы, пользуются и даже про язык не забывают, но проблема никуда не исчезает. Что это значит? В большинстве случаев проблема имеет отношение к состоянию зубов и десен. Если есть нелеченные зубы, воспаления пародонта и т. д., это приводит к размножению бактерий. Продукты их жизнедеятельности, разрушенные ими мягкие и твердые ткани – все это становится биологическим мусором и, по сути, превращает нашу ротовую полость в свалку. Как мы все знаем, запах на свалке вряд ли можно назвать приятным.
Еще одна причина – серьезные заболевания ЖКТ. Если в организме происходят проблемы, вы о них рано или поздно узнаете. При дисбактериозе и других проблемах с кишечником подобные проблемы появляются регулярно.
Итак, врачи считают, что несвежие продукты, газировка и фастфуд, попадая в наш организм, приводят к реакциям, в результате которых выделяются газы. Они выходят на поверхность через наш рот и имеют зловонный запах.
Также причиной может быть курение. Запах табака, смешиваясь с перегаром или запахом разложившихся остатков пищи, создает такие сочетания, которые человека неподготовленного могут «впечатлить». Потому вариантов два – не курить либо всегда чистить зубы, полоскать рот освежителями и удалять все возможные источники запаха. Лучше не курить. Потому что этот процесс приводит к пересыханию слизистой. Это, в свою очередь, вызывает массу заболеваний ротовой полости, размножение бактерий.
Алкоголь также вызывает выше упомянутый перегар. Неважно, какой именно напиток вы употребили, на спирту он или создан брожением. В любом случае, вас ждут не только последствия для организма, но и «амбрэ» изо рта.
Есть и небольшой список продуктов-вонючек. Их употребление со 100% вероятностью вызовет появление запаха.
Мясо — еще одна возможная причина
Неприятный запах изо рта называется галитоз , или халитоз. Зачастую многие люди думают, что причина появления данного симптома состоит всего лишь в недостаточно тщательной гигиене полости рта. Однако это ошибка, поскольку неприятный запах изо рта появляется не только при скоплении налета и бактерий в полости рта, но и при ряде серьезных соматических заболеваний. В таком случае галитоз является симптомом патологии, который необходимо соотносить с другими признаками и оценивать ситуацию комплексно, на основании системного подхода.
Заболевания различных органов и систем, которые могут приводить к появлению неприятного запаха изо рта, отражены в таблице:
| Система органов | Заболевание, приводящее к появлению неприятного запаха изо рта | Характеристика неприятного запаха изо рта |
| Желудочно-кишечный тракт | Гастрит | Тухлый запах |
| Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки | Кислый запах | |
| Энтерит | Бродильный или гнилостный запах | |
| Колит | Гнилостный запах | |
| Дивертикул пищевода | Кислый и гнилостный запах | |
| Панкреатит | Кислый, запах ацетона или прелых яблок | |
| Дискинезия желчных протоков | Горклый, горький запах | |
| Гепатит | Горклый, горький запах | |
| Глисты | Тухлый, бродильный запах | |
| ЛОР-органы | Ангина | |
| Хронический тонзиллит | Сильный, неприятный гнойный запах | |
| Гайморит | Сильный, неприятный гнойный запах | |
| Синусит | Сильный, неприятный гнойный запах | |
| Дыхательная система | Туберкулез | Гнилостный, гнойный запах |
| Абсцесс легких | Гнилостный, гнойный запах | |
| Пневмония | Гнилостный, гнойный запах | |
| Бронхоэктатическая болезнь | Гнилостный, гнойный запах | |
| Аллергические заболевания (ринит, бронхит и др.) | ||
| Заболевания ротовой полости | Кариес | Гнилостный запах |
| Пародонтит | Гнилостный запах | |
| Пародонтоз | Гнилостный запах | |
| Стоматит | Гнилостный запах | |
| Наличие зубных протезов | Гнилостный запах | |
| Патология слюнных желез | Гнилостный запах | |
| Гингивит | Кровавый запах | |
| Дисбактериоз полости рта | Гнилостный запах | |
| Зубной камень , зубной налет вследствие неправильной гигиены | Гнилостный, резкий, даже тухлый запах | |
| Болезни обмена веществ | Сахарный диабет | Запах ацетона или фруктов |
| Булимия | Тухлый, гнилостный запах | |
| Анорексия | Тухлый, гнилостный запах | |
| Мочевыделительная система | Почечная недостаточность | Запах аммиака или тухлой рыбы |
| Вредные привычки | Курение | Гнилостный и специфический табачный запах |
| Злоупотребление алкоголем | Гнилостный и специфический запах частично переработанного алкоголя |
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта неприятный запах изо рта обусловлен нарушениями процесса переваривания. Кислый запах вызван чрезмерным образованием соляной кислоты в желудке при язвенной болезни и гастрите . Заболевания кишечника связаны с плохим перевариванием белков и жиров, которые начинают гнить, вызывая появление неприятного запаха изо рта. При патологии печени и поджелудочной железы также нарушается переваривание пищи, и, кроме того, в кровь поступают многочисленные токсические вещества, которые и вызывают неприятный запах изо рта.
При патологиях ЛОР-органов неприятный запах изо рта обусловлен наличием гнойного процесса в непосредственной близости от ротовой полости. В данном случае изо рта пахнет, как от гнойной раны на открытом участке тела, например, руке, ноге и т.д. Кроме того, при гайморитах или синуситах человек дышит ртом, а в этой ситуации пересыхает слизистая оболочка. Пересыхание слизистой рта , в свою очередь, приводит к снижению дезинфицирующих качеств слюны, что способствует размножению бактерий. А бактерии, поселившись на различных участках слизистой оболочки рта, в процессе жизнедеятельности выделяют дурно пахнущие газы. Кроме того, микроорганизмы живут относительно мало, и после смерти они остаются во рту, разлагаясь и издавая неприятный запах.
Люди, страдающие заболеванием синусита, вынуждены дышать ртом из-за заложенности носа, что, в свою очередь, ведет к пересыханию рта и, как следствие, неприятному запаху.
Различные патологии дыхательной системы связаны с усиленным воспалением и распадом тканей легких и бронхов, что приводит к выделению запахов гниения и разложения через ротовую полость. Аллергические заболевания приводят к сухости ротовой полости, что влечет за собой чрезмерный рост бактерий и появление неприятного запаха, источником которого являются продукты жизнедеятельности и разложения микроорганизмов.
Различные заболевания ротовой полости, десен и зубов обуславливают специфический и крайне неприятный запах изо рта. Причиной появления запаха является скопление бактерий, который в ходе своей жизнедеятельности выделяют вонючие газы, такие, как скатол, индол, сероводород и др. Кроме того, при воспалительных заболеваниях происходит отмирание тканей, которые разлагаясь, также издают очень неприятный запах. Патология слюнных желез влечет за собой сухость полости рта, которая и обуславливает появление данного симптома.
Плохая гигиена полости рта приводит к скоплению бактерий и частиц пищи, которые и являются причиной появления неприятного запаха. Сами микроорганизмы выделяют дурно пахнущие газы, а гниющие остатки пищи усиливают силу и неприятность запаха изо рта.
Люди, соблюдающие несбалансированные диеты , а также страдающие булимией или анорексией , также имеют неприятный запах изо рта, который связан с нарушениями процесса пищеварения. Употребляемая пища не переваривается должным образом, гниет и бродит в кишечнике и желудке , приводя к появлению характерного запаха изо рта. Иногда у таких людей изо рта пахнет даже каловыми массами.
При почечной недостаточности в крови повышенное содержание мочевины , которая является соединением аммиака. В результате организм начинает выводить токсическое вещество через слизистые оболочки и кожу, поэтому изо рта таких людей пахнет аммиаком или тухлой рыбой.
При сахарном диабете в организме человека образуется большое количество ацетона и кетоновых тел, которые выделяются через слизистые оболочки, в том числе ротовой полости. Именно этим обусловлен запах ацетона изо рта у людей, страдающих сахарным диабетом.
